Jak vyléčit Leprosy: 6 kroků (s ilustracemi)

Leprosy, známý jako Hansenova choroba, je chronická kožní infekce způsobená bakteriemi Mycobacterium Leprae nebo nedávno objevené bakterie Mycobacterium Lepromatis.V podstatě je čerpání pozoruplá kůži, periferní nervy, horní dýchací cesty, oči a varlata. V nepřítomnosti léčby bude pumpah postupovat a způsobit nevratné poškození kůže, nervy, končetin a očí. Končetiny ztratí citlivost a jejich vzhled bude znetvořen.

Lidstvo je nemocný s leprosy se starověku o ite.

Kroky

jeden. Kontakt na pomoc v rané fázi. Pokud není malomocnice ošetřena, může postupovat a vést k nevratnému poškození kůže, nervy, končetinách a očí.

2. Dvanáct měsíců vezměte Dapson, rifampicin a clofazimin. Toto schéma je známé jako lékové terapie s použitím několika léků, což je nezbytné, aby se minimalizovalo riziko závislosti na antibiotika. S nezávislým použitím Dapson pro léčbu malomocenství, tělo se rychle zvyklo na lék a léčba nebylo účinné. Kombinace léčiv je velmi účinný způsob léčby, s nízkou recidivou a nedostatkem známých případů odolnosti těla vůči léčbě. Lobacillary nebo tuberkuloidní malomocnice mohou být léčeny pouze spapíkem a rifampicinem pro kratší dobu šesti měsíců. Dávkování doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO) je následující: Světová zdravotnická organizace (WHO)

Lobacillary nebo tuberkuloidní malomocenství: . ≤ 5 kožních lézí, nedostatek zjištěných bakterií na vzorcích odebraných s postiženými oblastmi.Tuberkuloidní malomocnice je charakterizována jedním nebo více hypochegmentovanými skvrnami na kůži (ploché poškození na kůži, lišící se od normální kůže pouze v barvě), úseky kůže, které ztratily citlivost v důsledku poškození periferních nervů z útoku imunitních buněk, a POZITIVNÍ TEST LEPROMINE A MALÉ množství mikrobakterií rezistentního kyseliny, což má za následek biopsii.

Dospělí: Dapson 100 mg za den - rifampicin 600 mg jednou za měsíc - po dobu šesti měsíců.

Děti: Dapson 50 mg za den - rifampicin 450 mg jednou za měsíc - po dobu šesti měsíců.

Multibacilární nebo lepromatózní malomocenství: ≥ 6 lézí kůže, bakterie zjištěné na vzorcích postižené kůže. Lepromatózní malomocy se vyznačuje množstvím symetrického poškození kůže, přítomností plaků, zesílené dermis, hojný hlen v nose, který vede k nosnímu přetížení a nosnímu krvácení, negativnímu testu likvidentů a přítomnosti velkého počtu kyselin odolných mykobakterií v důsledku biopsie kůže.

Dospělí: Dapson 100 mg za den-clofazamin 50 mg za den a 300 mg jednou za měsíc - rifampicin 600 mg jednou měsíčně - dvanáct měsíců.

Děti: Dapson 50 mg na den-clofazamin 50 mg za den a 150 mg jednou za měsíc 450 mg jednou za měsíc - po dvanáct měsíců.

3. Ve Spojených státech se léčba malomocna provádí jiným způsobem:

Pro multibacilární malomocenství: přijímání 600 mg rifampicinu denně a 100 mg Dapsona denně po dobu tří let, a pak pokračovat v užívání Dapsona na dobu neurčitou pro lepromatózní leprosy a deset let pro hranice malomocenství.

Pro Oligobacilary Leprosy: recepce 600 mg rifampicinu denně a 100 mhdapsona za den po dobu šesti měsíců, a pak pokračovat v užívání Dapsonu po dobu tří let pro tuberkuloidní malprosy a po dobu pěti let pro hranice malomocenství.

4. Pokud je to žádoucí, je možné léčit samostatnou lézi malomocením, aplikovat jednu dávku rifampicinu, offloxacinu a minocyklinu. To je efektivní a nákladově efektivní způsob.

Pět. Pít hodně vody. Použití vody ve velkých množstvích pomáhá tělu zbavit toxinů produkovaných bakteriemi způsobujícími malomocení.

6. Zacházení s recidivem malomocenství. Rekurní frekvence se pohybuje od 0.65do 3.0% pro oligobacilární leprosy a 0.02-0.8% pro multibacilární leprosy.Ošetření opakování jsou potřebné následovně:

Pokud se opakování došlo po průběhu léčby léků s použitím několika léků: začít další průběh léčby léků s použitím několika léků.

Pokud nastal opakování po monoterapii Dapson: zahájit průběh lékové terapie pomocí několika léků.

Pokud se opakování došlo po monoterapii Dapson, po němž následuje průběh lékové terapie s použitím pouze Dapson a rifampicin: užívající výklenek 50 mg denně po dobu 24 měsíců plus dva z následujících léčiv po dobu šesti měsíců: offloxacin 400 mg za den, minocyklin 100 mg za den, minocyklin 100 mg za den Den nebo 500 mg klarithromycinu denně - pak offloxacin 400 mg denně nebo minocyklin 100 mg denně během zbývajících 18 měsíců.

Tipy

Reakce typu 2, také známé jako erytémy sukně uzl (ENL), jsou systémové zánětlivé reakce ovlivňující nádoby a tukovou vrstvu pod kůži a pravděpodobně zahrnují snížení odolnosti imunitního systému nebo zvýšenou funkci imunitního T-pomocného napětí. Po přidání klopkládanu na lékovou terapii, ENL se stal vzácnější. Reakce typu 2 mohou vést k vzhledu červené, bolestivé, tyčící se poškození kůže, které mohou způsobit vzhled hnisu a vředů, horečky, zánětu nervů, lymfatických uzlin, varlat, kloubů (zejména velkých kloubů, kolena ), ledviny, zničení červených krvinek nebo útlaku kostní dřeně, která vede k anémii a zánětu jater, což může způsobit mírné odmítnutí indikátorů funkce jater. Snadné pouzdra ENL léčí pomocí aspirinu a závažných případů - 40-60 mg prednisolonu na den plus antibiotika. Během relapsů by mělo být provedeno 100-300 mg thalidomidu za den. Vyhněte se recepci thalidomidu během těhotenství, protože je to silný teratogenní. Vedlejší účinky talidomidu zahrnují měkkou zácpu, měkkou leukopenii (snížení leukocytů) a sedativního účinku.
Chcete-li vyléčit malomocenství, je nesmírně důležité vzít všechny tři léky během léčby. Příjem pouze jednoho léku může vést k rychlému vývoji rezistence.
S odpovídajícím ošetřením, karanténa není nutná, protože onemocnění se při léčbě léčby stává mnohem méně nakažlivé, a není nakažlivé obecně po jednom měsíci terapie.
Vzhledem k dlouhodobému stigmatu spojeném s malomocym (v biblických časech, například byly barevné úpravy neošetřené, byly izolovány a vyloučeny), Leprosy může vést k vážným stresům a sociálním problémům pro ty, kteří trpí touto nemocí. Podívejte se na podporu od rodiny a přátel. Pokud je to nutné, kontaktujte psychologickou pomoc.
Odůvodnění léčby opakování leprosy spočívá v následujícím. Je velmi často obtížné testovat udržitelnost léků, zejména v zemích s omezenými zdroji. Pokud je tedy pod monoterapií, léčba byla provedena například Dapson, předpokládá se, že se opakuje v důsledku udržitelnosti těla na aplikovanou monoterapii. Aplikace průběhu léčby léčivem s několika léky je považována za dostatečnou při použití dvou nebo více léčiv, ke kterému tělo pacienta nemá léčebnou stabilitu. S opakováním přípravku Leprosy po odpovídajícím průběhu léčby s několika léky, může pomoci pouze re-průběhu léčby drogy, jako v případě nové infekce leproganu. V případě relapsů po použití Dapsonu se předpokládá, že tělo je odolné vůči Dapsonu, ale můžete aplikovat průběh lékové terapie z rifampicinu a klopazinu, protože žádná z těchto léčiv nebyla použita dříve. Pro relaps po spapsonové monoterapii, a pak průběh lékové terapie pouze spapíkem a rifampicinem se předpokládá, že čerpání je odolné vůči Dapsonu, protože byla provedena Dapson monoterapie. Kromě toho, protože průběh terapeutické terapie, Dapson a rifampicin byl používán pouze po dávkovací monoterapii, dávkovacím a rifampicin léčbu, v podstatě byla rifampicin monoterapie, protože pacient má odolnost proti Dapsonu. Totéž platí pro případy dobíjení během odolnosti rifampicinu, což vyžaduje nové schéma tří léků.
Pumpy je přenášen vzduchovou kapičkou během úzké a časté kontakty s pacienty s rolníky, kteří neprošli zacházení. Vyhněte se kontaktu s kapalnými tělesnými produkty pacientů malomocenství a kontaktu s postiženým tělem pacienta.
Upozorňujeme, že alternativní terapie používaná ve Spojených státech se liší od standardního schématu v tom, že rifampicin je aplikován denně a ne měsíční. Na rozdíl od Dapson, který je levnější, je Rifampicin příliš drahý lék, který ho používá každý den ve většině zemí světa mimo Spojené státy.
Aby se zabránilo onemocnění malomocenství po kontaktu s odběrem vzorkování, můžete si vzít jednu dávku rifampicinu, což snižuje procento onemocnění při kontaktu s leprosy o 57% po dobu dvou let, zatímco počet lidí, kteří potřebují léčbu je 265 lidé (T.E. 265 lidí muselo podstoupit léčbu, aby se zabránilo jednomu případu malomocenství).
Vím, že reakce na malomocenství se může vyvíjet u pacientů, kteří prošli a ne pod léčbou. První typ je reaktivní v důsledku spontánního zvýšení buněčné imunity a může způsobit horečku, zánět pokožky a periferního nervového poškození, což vede k edému, zarudnutí, bolesti a zhoršení nervového systému. První typ reakce je také známý jako reverzní reakce, protože imunitní systém se zvyšuje s danou reakcí, na rozdíl od redukce nervového systému, když leprosy z tuberkuloidního lepromatózního. První typ reakce se zpracuje s kortikosteroidy systému, jako je prednison 40-60 mg (pro dospělé) nebo 1 mg / kg (pro děti) denně v počátečním stádiu, a pak udržuje v nižší dávce 10-15 mg za den během několika měsíců. Pokud reakce prvního typu nereaguje na prednison, lze zvážit použití 0,1% cyklosporinové masti na postiženou kůži, jejichž účinnost je zdokumentována.
Inkubační období malomocenství (od kontaktu s malomocemi k výskytu symptomů) je od šesti měsíců až deset let, s průměrem 5-7 let. Kauzativní činidlo Leprosy, Mycobacterium LePrae, má velmi nízkou rychlost růstu (dva týdny pro dvojitou výšku).
Průběh lékovité terapie je bezpečný, efektivní a dostupný pro všechny pacienty s malomocemi po celém světě.
Všimli jsme si také, že pro alternativní schéma používané ve Spojených státech se aplikace Dapson monoterapie aplikuje po absolvování léčby léčivy s použitím několika léků. Podle toho, že to není nezbytné léčebné schéma a používá se především, aby se pacienti znovu ověřili, a v případě pacientů, kteří nechtějí přerušit léčbu. Ačkoli Dapson monoterapie po dokončení průběhu lékové terapie s několika léky se používá v některých zdravotnických střediscích, je třeba se vyhnout
BCG může poskytnout určitou ochranu před malomocnou a tuberkulózou a to by mělo být použito tam, kde je nemoc běžné.
Tři léky používané v lékárně fungují proti Mycobacterium LePrae několika způsoby:

Dapson je sulfonamid, který působí inhibicí bakteriální syntézy dihydrofolátu (požadovaný substrát pro syntézu DNA), skrz boje proti para-amino-benzoátu pro aktivní roli v dihydropteroatse syntetázy. Dapson má také protizánětlivý účinek inhibicí neutrofilní myeloperoxidázy.
Rifampicin inhibuje DNA-závislé RNA polymerázu v Mycobacterium LePrae, vazbou jeho beta podjednotky, která zabraňuje jeho transformaci do RNA a pak transformace na protein.
Clofazimin působí vazbou na guanin ze základů DNA v Mycobacterium LePrae, čímž blokuje funkci šablony DNA a zabraňuje vývoji bakteriální proliferace.

Varování

Tento článek je určen jako průvodce a neměl by v žádném případě nahradit doporučení svého lékaře. Pokud si myslíte, že nemocný leprosy, kontaktujte prosím profesionální poradenství co nejdříve.
Neužívejte pouze jednu drogu namísto kombinace několika léků, jinak se drogová udržitelnost může rychle rozvíjet, což bude mít nemoc mnohem obtížnější léčit.
Hlavním vedlejším účinkem pigmentace kožního pigmentace dováženého výbuchu.To může vést k kosmetickým problémům v bočních pacientů, protože tento přípravek může způsobit červeno-černou pigmentaci kůži, zejména na kůži, postižené malomocemi, která dělá nemoc patrné pro ostatní.
Vedlejší účinky Dapson zahrnují hemolytickou anémii (což je zpravidla vážným problémem, ale může vést k vážným problémům v lidech střídající glukózy-6-fosforečnanu dehydrogenázy), alergických dermatóz (což může být velmi závažné), a méně obyčejně, Dapsonův syndrom, vyjádřený exfoliační dermatitidou, vysokou teplotou, mononukleózou bílých krvinek (převaha lymfocytů).
Vedlejší účinky rifampicinu zahrnují toxicitu jater, chřipky podobné chřipky a méně běžně, nízké destičky a selhání ledvin. Rifampicin může změnit barvu tělesných kapalin, jako je moč a slzy, na oranžově červenou barvu, která může vyděsit pacienta, i když je to naprosto neškodné bypastern léky. Oranžová červená může navždy malovat měkké kontaktní čočky. Rifampicin indukuje mikrosomální enzymy cytochromu p-450, jaterní enzymy, které metabolizují různé přípravky, včetně kortikosteroidů, warfarin (coumadin) a antikoncepčních prášků, což vyžaduje zvýšení dávky těchto léčiv při současném přijímání rifampicinu. Například, pokud se dávka warfarina nezvyšuje, s dlouhodobým použitím, spolu s antidoagulanty, může se zvýšit riziko tromboembolismu. Stejným způsobem se současným použitím rifampicinu s perorálními antikoncepčními látkami může být méně účinná, pokud se jejich dávka nezvyšuje.