Jak udělat tracheostomii

Tracostomie může být poněkud složitý postup nejen pro pacienta, ale také pro domácí péči (rodinní příslušníci pacienta nebo profesionální zdravotnické pracovníky). Je tedy velmi důležité, aby některé základní pojmy byly jasně stanoveny a zajištěny hladký směr pro zlepšení zdraví pacienta. Podíváme se na to, jak léčit a jak se vyrovnat s tracheostomií po operaci a také to, co je tento postup a pro které se provádí, počínaje krokem 1 níže.

Kroky

Část 1 z 4:
Sací trubka
  1. Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 1
jeden. Sbírejte potřebné materiály. Sací trubka je důležitá, protože pomáhá udržovat volné dýchací cesty, a proto umožňuje pacientovi dýchat dýchacími cestami. Nedostatek dostatečného hygienu je hlavní příčinou infekce u lidí s tracheostomickou trubkou. To je to, co potřebujete:
  • Sací stroj
  • Sací katétry (velikost 14 a 16 se používají pro dospělé)
  • Sterilní latexové rukavice
  • Běžná slanost
  • Připravený normální fyziologický roztok nebo 5 ml injekční stříkačky
  • Čistá mísa naplněná vodou z kohoutku
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči krok 2
    2. Pokud chcete, můžete použít vlastní fyziologický roztok. Normální fyziologický roztok může být pohřben v tracheostomii trubice, aby se přidala vlhkost tracheobronchiální strom a stimulovat kašel. Vlhkost pomáhá oslabit výběr, takže jsou odsáti, a kašel je důležité, aby sliznice stoupala a mohlo by se sát. U pacientů, kteří jsou domy v tracheostomii trubice, může být také připraven fyziologický roztok. Zde je to, jak:
  • Vařte 220 g vody po dobu pěti minut.
  • Přidejte 1 lžičku (5 g) jodizovaná sůl vaření ve vroucí vodě
  • Roztok důkladně promíchejte
  • Řešení skladujte v čisté uzavřené nádobě
  • Před použitím dejte čas na zcela vychladnout
  • Změňte řešení každý den
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči krok 3
    3. Myjte si ruce. Sestra musí umýt ruce před a po tracheostomii. Bude chránit jak samotnou sestru a pacient z infekce infekce. Správné mytí rukou:
  • Teplá voda, mýdlová pěna pomocí antibakteriálního mýdla a křoviny - ujistěte se, že jste úplně vyčistili celý povrch rukou. Mělo by to trvat 10-20 sekund.
  • Skalní teplá voda
  • Suché ruce pomocí papírového ručníku nebo čistého hadříku
  • Zavřete jeřáb přes papír nebo tkanina. Musí být provedeno, aby se zabránilo kontaminaci rukou o povrchu jeřábu.
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomii péče krok 4
    4. Připravte si a zkontrolujte katétr. Sací balíček musí být opatrně otevřený. Snažte se dotknout špičky katétru. Ovládejte otvor umístěný na konci katétru, palcem. Katétr je připojen k trubce, který je na sacím stroji.
  • Sací stroj musí být zahrnut a testován prostřednictvím katétru na možnost sání. To lze provést umístěním palce do přístavu katétru a vchodu.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 5
    Pět. Připravte pacienty Iphysiological Solution. Ujistěte se, že ramena pacienta a hlava mírně zvedla. Pacient musí být během tohoto postupu pohodlný. Nechte ho udělat 3 - 4 hluboký dech.
  • Jakmile je pacient s výhodou umístěny, zadejte 3-5 ml fyziologického roztoku v tracheostomii trubice. Pomůže stimulovat kašel a přidat vlhkost. Normální roztok fyziologického roztoku by měl být používán pravidelné sání, aby se zabránilo tvorbě tlustých a velkých slizových konektorů.
  • Fyziologické řešení by mělo být několikrát pohřbeno množství v závislosti na osobě a objemu.
  • Sestra by měla pozorovat barvu, zápach a výsledek, protože upozorní o možné infekci.
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči krok 6
    6. Místo katétru. Katétr je jemně umístěn v tracheostomii trubice, dokud pacient nezačne kašlat nebo dokud nezastaví a nemůže pokračovat. Musí být vložen do trubky do hloubky 10 až 12 cm. Přirozená křivka katétru musí odpovídat křivce trubky.
  • Katétr musí držet trochu, než se odsaje. Takže pacient by měl být o něco pohodlnější.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 7
    7. Použít sání. Sání se provádí ovládáním otvoru prstem během odstranění katétru s pomalým kruhovým pohybem. Sání by nemělo být prováděno delší než osoba, která je schopna oddálit dýchací-exciputy, nemělo by trvat déle než 10 sekund.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 8
    osm. Nechte pacient dostat kyslík. Pacient musí udělat 3-4 pomalé hluboké dechy. Ukáže, jak dlouho by katetr měl zůstat uvnitř tracheostomie díry. Pacient by měl po každém odsávání dostávat kyslík nebo je třeba dát čas, jak je potřeba pacienta.
  • S pomocí katétru přes vypouštěcí trubice zadejte vodu do misky. Pokud dokončíte, můžete odstranit katétr.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomii péče krok 9
    devět. Proces opakujte podle potřeby. Katétr může být znovu vložen a postup lze opakovat v závislosti na množství výběru v dýchacích cestách. Sání se musí opakovat, dokud se dýchací cesty nepoužije z hlenu / sekrecí.
  • Po sání se kyslík vrátí na úroveň, která byla před postupem.
  • Katétr může být vytažen z trubky. Cm. Další sekce pro podrobnější informace.
  • Část 2 ze 4:
    Čištění trubky
    1. Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči krok 10
    jeden. Sbírejte materiály. Je důležité udržovat trubky čisté a bez hlasy a cizích částic. Doporučuje se vyčistit trubky nejméně dvakrát denně, jednou ráno a jednou večer. Čím častěji, tím lépe. Zde je to, co potřebujete:
    • Sterilní fyziologické / solené vodní roztok (může být domácí)
    • Zředěný peroxid vodíku (½ části vody, smíšený s ½ části peroxidu vodíku)
    • Malé čisté misky
    • Malý tenký štětec
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomii péče krok 11
    2. Myjte si ruce. Je velmi důležité umýt ruce z mikrobů a nečistot. To pomůže zabránit jakékoli infekci v důsledku nehygienické péče.
  • Nad výše uvedený postup ručního praní. Nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti, je používat měkké mýdlo, pěny a suché ruce čistým suchým ubrouskem.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 12
    3. Mokré trubice. V jednom šálku umístěte roztok peroxidu vodíku (peroxid zředěný poloviční vodou), nalijte sterilní fyziologický roztok do jiné misky. Opatrně odstraňte vnitřní trubku, opatrně držte misku.
  • Umístěte trubku do šálku s roztokem peroxidu vodíku a nechte jej zcela nasáklý, dokud je kůrce a částice na trubce sofistikované a nebudou odstraněny.
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomii péče krok 13
    4. Začněte čištění trubice. S tenkým kartáčem, vyčistěte ji uvnitř i vně, poskytování odstranění všech částic hlenu a jiných prvků. Dávejte pozor, ne příliš tlačit a nepoužívejte hrubý kartáč, protože to může poškodit trubku.
  • Poté, co jste plně vyčistili telefon, umístěte ji do fyziologického roztoku nebo sterilní misku s vodou soli nejméně 5-10 minut.
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomii péče Krok 14
    Pět. Umístěte trubku zpět do otvoru tracheostomie. Nyní pečlivě vložte trubku zpět do vstupu tracheostomie, zatímco držte plechu děložního čípku. Otočte vnitřní trubku, dokud se pevně nedostane. Můžete pečlivě vytáhnout trubku dopředu, abyste se ujistili, že vnitřní trubka je vložena na místě.
  • Úspěšně dokončí čisticí postup. Proveďte to, jak již bylo zmíněno, nejméně dvakrát denně, čímž se sekrece a pacient z nežádoucích důsledků. Jako vždy mluví v oblasti medicíny, "prevence je lepší než léčba".
  • Část 3 ze 4:
    Čisticí otvor
    1. Obrázek s názvem Proveďte provedení tracheostomie péče Krok 15
    jeden. Hodnotit stav otvoru. Mělo by být kontrolováno pokaždé po sání pro známky infekce a zkontrolovat stav kůže. Pokud existují jakékoli příznaky onemocnění (nebo něco pochybného), okamžitě se poraďte s lékařem.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 16
    2. Vyčistěte antiseptickou oblast. Musíte čistit platformu sterilní antiseptikem, jako je betadinová mast. Otvor musí být vyčištěn kruhovými pohyby, počínaje 12 hodinami a následujícím dolů do polohy 3 hodiny.
  • Pak je hřiště vymazány novou gázou namočenou v antiseptika z polohy 12 hodin do polohy 9 hodin.
  • Pro vyčištění dolní poloviny otvoru, nová gáza stírání od polohy 3 hodiny a pohybující se v poloze 6 hodin. Poté otřete od 9 hodin do polohy 6 hodin.
  • To by mělo být opakováno pomocí čisté gázy pro každou akci a mělo by se opakovat, dokud se otvor nevyčistí.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 17
    3. Pravidelně měnit obvazy. Obvaz kolem místa tracheostomie by se mělo měnit alespoň dvakrát denně. Pomáhá zabránit infekci v díře a v dýchacím systému a přispívá k integritě kůže. Nový obvaz pomáhá chránit pokožku absorbovat sekrece, které mohou proudit díky otvorů.
  • Mokré oblékání musí okamžitě změnit. To je chléb pro bakterie a pokud to není provedeno, mohou vzniknout komplikace.
  • Část 4 z 4:
    Zvládnutí a denní péče
    1. Obrázek s názvem Proveďte tracheostomii péče krok 18
    jeden. Pokrývají trubku, když je venku. Důvodem, pro které jsou lékaři a zdravotníci tak naléhavě přesvědčeni - nepotažená trubka může vést k lehkému hitu cizích částic v trubce samotné a dále do dýchacího hrdla. Tyto zahraniční částice mohou zahrnovat prach, písek a jiné běžné znečišťující látky z atmosféry. To může způsobit podráždění a dokonce i infekce, aby se zabránilo.
    • Vstupu do trubky vede k nadměrnému tvorbě hlenu v dýchání hrdla, což může bohužel ucpávat trubky a způsobit potíže s dýcháním a dokonce infekcí, což může být někdy nebezpečné pro život, protože přímo ovlivňuje plíce, a proto dech. Je tedy důležité pokrýt potrubí.
    • V případě větrného dne, například když i po zakrytí sluchátka a přijetí preventivacích opatření, možnost dostat prach. V takových případech se doporučuje vyčistit trubku pokaždé při návratu domů po pikniku.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomii péče krok 19
    2. Vyhnout se koupání. Plavání, zejména může být velmi nebezpečné pro každého pacienta tracheostomie. Když člověk plave, otvor tracheostomie není plně vodotěsný a kryt na trubce není příliš těsný. V důsledku toho, když se voda dostane do díry, může dojít ke stavu "aspirační pneumonie", když voda přechází do plic přímo z otvoru tracheostomie a způsobuje okamžité udušení.
  • Potenciální obtíže dýchání může vést k smrti spíše rychle. Kromě toho může i malé množství vody také excitovat bakterie a způsobit infekci, která může vést k ještě hrozným komplikacím.
  • Když užíváte koupel, použijte kryt trubek. Princip aplikace je stejný.
  • Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 20
    3. Vzduch, ke kterému dýcháte, by měl být mokrý. Tato povinnost obvykle provádí. Nicméně, po tracheostomii, tato funkce nefunguje, takže je důležité, aby vzduch, který dýcháte, není suchý. K dosažení tohoto cíle můžete:
  • Vložte mokré tkaniny na trubku a udržujte ho mokré.
  • Použijte hydratační krém, který může pomoci zvlhčovat vzduch v suchém domě.
  • Někdy můžete dát několik kapek sterilní slané vody v trubce (fyziologický roztok). To může pomoci oslabovat tlusté zástrčky hlenu, které se nakonec mohou snadno dostat s kašli.
  • Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči krok 21
    4. Musíte vědět, kdy musíte ukázat úzkost. Zkontrolujte signály, po kterém se okamžitě vztahujete na lékaře:
  • Krvácení z díry
  • Horečka
  • Zarudnutí, otok kolem díry
  • Dušnost a kašel (i po vyčištění trubky a uvolnění dýchacích cest z zástrček hlenu)
  • Zvracení
  • Jasné / záchvaty
  • Bolest na hrudi
  • Po jakýchkoli jiných známkách nepohodlí nebo něčeho, co se může zdát neobvyklé, měli byste se okamžitě aplikovat na lékaře, který vám může poslat a následovat vás, pokud a když je to nutné.
  • === Pochopení tracheostomie ===

    1. Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 22
      jeden. Musíte vědět, co je tracheostomie. Před učením tohoto postupu je důležité vědět, že dvě dlouhé trubkové struktury odjíždí od našich úst dolů: esofágus (potravinová trubka) a průdušnice (dýchací trubka).
    2. Tracostomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje vytvoření otvoru v průdušnici (směrem ven přes krk), který je pak vložen trubkou, která slouží k dýchání, stejně jako pro odstranění jakéhokoliv výboje nebo ucpání v dýchacích cestách.
    3. Zpravidla se provádí pod obecnou anestezií. V kritické situaci však můžete využít slabé místní anestetikum.
    4. Obrázek s názvem Proveďte tracheostomickou péči krok 23
      2. Potřebují pochopit, jaké situace potřebují tracheostomii. Existuje několik důvodů. Klíčovým bodem je však, že existují známky, které říkají, že člověk nemůže správně dýchat. Chcete-li osvobodit dýchací cesty a tento postup se provádí. Například:
    5. Když pacient nemůže dýchat nezávisle (například těžká komata)
    6. Když nějaký objekt zabraňuje dýchání
    7. Problémy s hlasovou zásuvkou (larynx) vytvářejí problémy s dýcháním
    8. Paralýza svalů obklopujících průdušnici
    9. Rakovina v krku, který může dát na průdušnici
    10. Obrázek s názvem Proveďte provést tracheostomickou péči o krok 24
      3. Potřebujete vědět, kdy potřebujete trubku. Ve většině případů je tracheostomie dočasná a po normální respirační regeneraci a celkovém zdraví, trubka se odstraní a otvor je uzavřen. Někteří pacienti tracheostomie však probíhají průběžně. To samozřejmě vyžaduje ještě opatrnější péči.
    11. Tracostomie může být pro pacienta docela traumatická. To nejen způsobuje nepohodlí, ale může také interferovat s projevem, stejně jako příležitosti k pohybu volně v každodenním životě a užívat si každodenního života. To platí zejména pro pacienty, kteří se zabývají tracheostomií v dlouhodobém horizontu. Mějte v pohledu na ethe při péči o pacienta, může potřebovat morální podporu.

    Tipy

    • Vždy se ujistěte, že trubka je bez hlenu bez hlenu a má náhradní, pokud je to nutné.
    • Mucus vždy vyčistěte hadříkem nebo ubrouskem po kašli.
    • Nakonec, ať už se jedná o svou pomoc nebo pomoc rodinným příslušníkům nebo zdravotnickým pracovníkům, čistotě, hygieny a vyhýbání se dopadu cizích předmětů, zajistí, aby nedošlo k žádným komplikacím.
    Podobné publikace