Jak sestavit plán pro léčbu duševní poruchy

Plán léčby duševní poruchou je dokument obsahující informace o současných duševních poruchách pacienta, stejně jako v obecných podmínkách cíle a cestou léčby těchto poruch. Aby byl tento plán, doktor potřebuje rozhovor s pacientem. Použití informací získaných v procesu průzkumu je psychoterapeut léčebným plánem, který musí být připojen k historii pacientovy choroby.

Kroky

jeden. Strávit sociálně-psychologické hodnocení.

Socio-psychologické posouzení je proces shromažďování faktů, během něhož lékař (konzultant, terapeut, psycholog nebo psychoterapeut) požádá otázky klientovi o svých současných duševních problémech, duševních poruch v minulosti, rodině, současných a minulých sociálních problémech v práci, Ve škole a ve vztazích s lidmi. Také během odhadu lékař kontroluje pacienta za přítomnost alkoholu a problémů s léčivem a stanoví skutečnost spotřeby psychotropních léků, které spotřebovávají pacienta nebo spotřebovává tak daleko. Většina psychiatrických institucí poskytuje lékařům šablonu, kterou lze použít na průzkumu. Lékařský pracovník může také odkazovat na historii onemocnění a dalších záznamů během posouzení pacienta.
Konzultant monitoruje fyzickou kondici pacienta a její vztah s lékařskými institucemi a dalšími klienty. Terapeut odhaduje obecnou náladu pacienta (smutný, rozzlobený, lhostejný) a reakce na dopad (jak pacient vyjadřuje své emoce: upřímně a intenzivně nebo prakticky nebo prakticky nevyjadřuje žádné emoce). Tato pozorování pomáhají konzultantovi dát správnou diagnózu a učinit vhodný plán léčby.

Obrázek s názvem Napsat plán duševního zdraví Plan Krok 2

2. Diskutujte o úkolech pro léčbu pacienta.

Plán léčby musí být zkompilován stanoviskem klienta. Lékař a pacient se rozhodnou společně, jaké jsou úkoly ošetření a jakých metod pro řešení těchto úkolů.

Obrázek s názvem Napsat plán léčby duševního zdraví Krok 3

3. Napište plán léčby.

Plán léčby by měl obsahovat informace získané od pacienta, jakož i úkoly léčby, které konzultant sestavil s terapeutem. V mnoha zdravotnických institucích je již speciální forma léčebného plánu, který musí konzultant vyplnit. V první části formuláře konzultant vyhovuje příznakům pacienta. Formulář může také zahrnovat místo pro napsání komentářů k klientovi o léčbě. Počáteční léčebný plán je vypracován oběma stranami.

Obrázek s názvem Napsat plán pro léčbu duševního zdraví Krok 4

4. Podrobnosti o zpracování léčby.

Na samém počátku je nutné napsat diagnózu pacienta. Diagnóza je stanovena na základě symptomů pacienta a jak se týkají kritérií uvedených v diagnostické statistickém manuálu (DSM-IV-tr). Tato příručka představuje diagnostický systém vypracovaný americkou psychoterapeutickou asociací (APA). Pokud jde o léčbu, diagnóza je rozdělena do pěti částí. První část obsahuje hlavní diagnózu odrážející hlavní duševní poruchu (hluboká deprese, schizofrenie a t.D.) Kódování první části diagnózy je zapotřebí k zajištění plateb pojištění pacienta za léčbu z duševního onemocnění. Druhá část zahrnuje poruchy osobnosti (porucha hranic osobnosti). Třetí část popisuje jiná onemocnění, která mají pacienta, jako je diabetes nebo srdeční onemocnění. Čtvrtá část zahrnuje současné psychosociální a veřejné lidské problémy (rodinné konflikty, bezdomovectví a tak dále). Pátá část je globální měřítko měřítko (GAF), což je numerické posouzení celkového fungování osoby, která je považována za všechny aspekty jeho života. Hodnocení od 91 do 100 ukazuje, že psychické a sociální fungování pacienta je na vysoké úrovni. Hodnocení od 1 do 10 znamená kritické nízké fungování, což je hrozba jak pro pacienta sám a pro lidi kolem něj.

Symptomy a problémy s pacienty jsou hodnoceny na stupnici od slabých až po vážné. K příznakům, které mohou být zahrnuty do této sekce, zahrnují deprese, úzkost, problémy s chuti k jídlu a poruchy spánku.

Musíte specifikovat léky předepisované pro léčbu obecných zdravotních problémů a za léčbu specificky duševních poruch. Určete název léčiva potřebného pro dávku, dobu přijetí léčiva a receptu pro léčivo.

Je nutné zahrnout stručný popis problémů a příznaků pacienta. Můžete také zahrnout vaše pozorování o tom, jak se pacient vedl během inspekce.

Konzultant musí zahrnovat úkoly a způsoby léčby, které před tím musí být koordinovány s pacientem. To může také zahrnovat formu léčby pro řešení úkolů, jako je individuální nebo rodinná léčba, použití psychotropních léčiv a léčivých látek.

Plán by měl zahrnovat data, ve kterých budou provedeny další kontroly pro sledování pokroku oživení pacienta. V průběhu těchto inspekcí bude nutné rozhodnout o změně léčebného plánu nebo jednání o dříve zamýšleném plánu. Klient a pacient musí podepsat léčebný plán.

Klient a pacient musí podepsat léčebný plán.