Jak rozpoznat příznaky postpartum krvácení

Po porodu je abnormální množství krve uvolněná z pochvy po porodu. Krvácení se může stát 24 hodin po porodu nebo po několika dnech. To je jeden z hlavních příčin mortality matek po porodu, což je 8%. Procento úmrtnosti z postpartum krvácení je výrazně vyšší v nedostatečně rozvinutých a rozvojových zemích. Normální je však považován za krvácení (známý jako lochi) poté, co jste porodili dítě. Tento druh krvácení může trvat několik týdnů. Je velmi důležité vědět, jak rozlišovat po porovnání po porovnání z Lohi v raných fázích, aby se vyhnuly komplikacím.

Kroky

Metoda 1 ze 4:
Identifikace situací s vysokým rizikem
  1. Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 1
jeden. Prozkoumejte, které faktory mohou způsobit postpartum krvácení. Několik důvodů, které se dějí před, během a po doručení může vést k po portu. Některé z těchto podmínek vyžadují úzké pozorování ženy během a po dodání odstranit CPC. Je důležité vědět o těchto podmínkách, protože zvyšují riziko postpartum krvácení v ženě.
  • Průchody placenty, oddělení placenty, zpoždění odvětví placenty a jiných placentárních poruch
  • Více těhotenství
  • Preeclampsie nebo zvýšení krevního tlaku během těhotenství
  • Historie PC během předchozího narození
  • Obezita
  • Anomálie dělohy
  • Anémie
  • Nouzové císařské sekce
  • Krvácení během těhotenství
  • Dlouhá práce déle než 12 hodin
  • Baby Baby Hmotnost nad 4 kg
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 2
    2. Pochopit, že atonóza děloha je příčinou velké krevní ztráty. Postorum krvácení nebo nadměrné ztráty krve po porodu je jedním z hlavních příčin matek úmrtnosti i po pohodě. Existuje několik důvodů, proč dojde k nadměrnému krvácení, více než 500 ml po dodání. Jeden z nich se nazývá Atonia děloha.
  • Atonya děloha je, když mateřská záležitost (část ženského reprodukčního systému, ve kterém bylo dítě umístěno), je obtížné při návratu do původní polohy.
  • Děloha se stává dutinou a hojem, zatímco by mělo být v tónu a smršťování. Pomáhá rychle a lehkému pohybu krve, což přispívá k vzniku po krvácení po porodu.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 3
    3. Vím, že poranění během porodu mohou vést k po portu. To je další důvod, proč se nadměrné krvácení vyskytuje v případech, kdy se zranění vyskytne, když je dítě z rodné cesty venku.
  • Poranění mohou být ve formě kusů, které mohou být způsobeny použitím pomocných nástrojů v procesu práce.
  • Kromě toho může dojít k poškození, když je dítě větší průměr a jde rychle. Může způsobit impulsy v vaginálním otvoru.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 4
    4. Pochopit, že někdy krev neprochází přímo z těla ženy. Krvácení způsobené PPK, ne vždy pocházejí z těla. Někdy krvácení dochází uvnitř, a pokud neexistuje žádný výstup pro krev, bude se pohybovat směrem k pohlavním orgánům a tvoří to, co se nazývá hematom.
  • Metoda 2 ze 4:
    Uznání krvácení spojeného s PPK
    1. Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 5
    jeden. Sledujte množství krve. Typ krvácení, ke kterému dochází ihned po dodání, do 24 hodin po porodu nebo několik dní po dodání je důležitým faktorem pro odstranění pravděpodobnosti PC. Nejdůležitějším parametrem je to množství krve.
    • Jakékoliv krvácení více než 500 ml po přirozené rodky a více než 1000 ml po cesareanové sekce již může být považován za postpartum krvácení.
    • Kromě toho, krvácení, které přesahuje 1000 ml, se nazývá těžké krvácení a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, zejména pokud existují další rizikové faktory.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 6
    2. Podívejte se na tok a krevní texturu. CPC, zpravidla vytváří nepřetržitý hojný průtok krve s několika velkými sraženinami. Krevní sraženina je však nejjasněji charakterizována CPC, která se vyvíjí po několika dnech po dodání a tento typ krvácení může být také hladkým průtokem.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 7
    3. Vědí také, že vůně krve může pomoci určit, zda je to počítač nebo ne. Některé další prvky, které mohou pomoci odlišit CPC z konvenčního postpartum krvácení nebo stručného (vypouštění z pochvy, sestávající z krve, tkání z sliznice a bakterií) jsou odchozí pachy. Podezření na PC, pokud jsou přísavky nepříjemný zápach nebo, pokud je po dodání náhle zvýšen průtok krve.
  • Metoda 3 ze 4:
    Uznání dalšího symptomu
    1. Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 8
    jeden. Hledejte lékařskou pomoc, pokud definujete některé vážné symptomy. Akutní CPC je často doprovázena známkami šoku, jako je snížení krevního tlaku, tachykardie nebo nízkého pulsu, horečka, zimnice, slabosti nebo kolapsu. Jedná se o nejvíce charakteristické známky PPC a nejnebezpečnější. Vyžadují okamžitý lékařský zásah.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 9
    2. Sledujte "signály", které se projevují za několik dní po porodu. Některé z nich nevyžadují naléhavé lékařské zásahy, ale jsou skryté nebezpečné známky sekundárních ČLR, které se zpravidla objevují za několik dní po dodání. Mají horečku, bolest břicha, bolestivou močení, obecnou slabost, bolest v palbě břicha přes supokrivní oblast a přilnavost.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 10
    3. Ujistěte se, že jdete do nemocnice, pokud si všimnete těchto varovných signálů. PC vyžaduje nouzovou lékařskou péči o intem hospitalizaci a opatření k zastavení krvácení. V důsledku toho to není stát, který lze ignorovat. Pokud po porci po porodu zažijete některý z následujících příznaků, poraďte se s lékařem hned, protože onemocnění může být doprovázeno vývojovým šokem.
  • Nízký krevní tlak
  • Nízký puls
  • Oligurie nebo snížená moč
  • Náhlé a konstantní vaginální krvácení nebo zvýraznění velkých svazků
  • Mdlobený
  • Zimnice
  • Horečka
  • Bolení břicha
  • Metoda 4 ze 4:
    Vytvoření akčního plánu péče o pacienty (pro zdravotní sestry a lékaře)
    1. Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 11
    jeden. Zjistěte, jaký druh opatření pro péči o pacienty. Nejdůležitější věcí pro snížení rizika rizika je schopnost identifikovat známky krvácení v rané fázi a určit jeho příčinu. Rychlé určení příčiny krvácení vám umožní rychle a správně reagovat.
    • Aktivity péče o pacienta - to je velmi užitečný nástroj. Existuje pět fází tohoto plánu. Tyto kroky zahrnují posouzení stavu pacienta, diagnostiky, plánování, možnosti chirurgického nebo lékařského zásahu a závěrečného posouzení.
    • Aby bylo možné kompilovat plán péče o pacienty u pacientů trpících po krvácení po porodu, je důležité vědět, co hledat a co dělat na každém z těchto fází.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 12
    2. Věnovat zvláštní pozornost matkám, které jsou predisponovány do vývoje postpartum krvácení. Před posuzováním je důležité vzít na vědomí historii nemoci matky. Existuje několik predisponujících faktorů, které zvyšují tendenci ženy na po krvácení po krvácení, protože všechny ženy, které se nedávno narodily, jsou predisponovány k nadměrnému ztrátě krve. Pokud je na matce přítomna jedna nebo více z následujících faktorů, měl by být odhad prováděn alespoň každých 15 minut během a po dodání, zatímco matka neukazuje žádné známky krvácení.
  • Tyto predispoziční faktory zahrnují: protažení dělohy, která byla způsobena vylíhnutím velkým dítětem nebo přítomností nadměrné tekutiny v placentu (pytel obklopující dítě), narození více než pěti dětí, dlouhá práce, dlouhodobá práce Dodávka, použití pomocných zařízení, Caesarean, Odstranění příručky pro placenta a reverzní zvrat.
  • Predisponující faktory silného krvácení zahrnují matky, které trpěl problémy, jako je odnesení placenty, které vzaly placentu, užívající léky, jako je oxytocin, prostaglandiny, tokolo nebo síran hořečnatý, a procházejí obecnou anestezií, pokud má matka chudá Krevní krev krve srážení v předchozích narozeních, které měly děložní buď bakteriální infekcí plodů (chorioamnionitidy).
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 13
    3. Často hodnotit stav matky. V odhadu stavu matky existují určité fyzické aspekty, které je třeba pravidelně ověřit, zda je pokračující po krvácení, a také pomáhají určit příčinu. Tyto fyzické aspekty zahrnují:
  • Spodní část dělohy (horní část dělohy, naproti čípku), močového měchýře, množství sucid (tekutina, která vychází z pochvy, která se skládá z krve, hlen a tkání dělohy), čtyři životně důležitý indikátor (teplota , puls, dýchací rychlost a krevní tlak), stejně jako barva pleti.
  • Při vyhodnocování těchto oblastí je důležité poznamenat, co věnovat pozornost. Další informace naleznete níže uvedené pokyny.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 14
    4. Zkontrolujte spodní část dělohy. Je důležité zkontrolovat, zda chcete určit jeho umístění .Obvykle, když je palpace, musí být pružně nasazen směrem k pupeční šňůrku (pupek). Pokud z toho jsou některé odchylky - například, pokud je to dno na dotek měkké nebo je obtížné určit - to může být znamení postpartum krvácení.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 15
    Pět. Zkontrolujte močový měchýř. Mohou existovat případy, kdy měchýř způsobuje krvácení, a to je vyjádřeno tím, že spodní část dělohy bude posunuta nad pupeční zónou (pupek).
  • Nechte ženu vytrvat, a pokud po tom krvácení listy, pak příčina v močovém měchýři způsobujícím posunutí dělohy.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 16
    6. Hodnotit Lochi. Při vyhodnocování množství průtoku krve vychází z pochvy, je důležité zvážit těsnění používané před a po dosažení přesného závěru. Nadměrné krvácení se stanoví, pokud je těsnění naplněno za 15 minut.
  • Někdy se množství krve často nevšimne, ale můžete zkontrolovat jeho objem, žádat matku, aby zapnuli na kole - takže můžete zkontrolovat oblast pod ním, zejména v zóně hýždí.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 17
    7. Podívejte se na hlavní indikátory stavu těla. Zahrnují krevní tlak, respirační rychlost (počet dechů a výdechů), puls a teplota. Během postpartum krvácení musí být puls pod normou (od 60 do 100 za minutu), ale může se lišit v závislosti na jeho předchozímu pulsu.
  • Nicméně, tyto hlavní ukazatele stavu těla nesmí prokázat odchylky od normy, dokud matka nezačne trpět nadměrným ztrátou krve. Proto musíte odhadnout jakoukoliv odchylku od normálního stavu těla a pozornost pozornost na teplou, suchou pokožku, růžové rty a sliznice.
  • Hřebíky lze také zkontrolovat, lisování a uvolnění. Na druhém intervalu nehtové desky by se měl vrátit na růžovou barvu.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 18
    osm. Pochopit, že zranění může vést k nadměrnému krvácení. Pokud některá z těchto změn byla odhadnuta, matka může trpět odstupem krvácením způsobené neschopností dělohy, aby se zmenšila a vrátila se zpět do původního tvaru. Nicméně, pokud byl děloha testován, a bylo zjištěno, že je normálně snížena a není posunuta, ale silný krvácení se stále děje, může být způsobeno zraněním. Při vyhodnocování zranění by měla být zohledněna povaha bolesti a vnější barvy vagíny.
  • Bolest: Matka se bude starat hluboká, těžká bolest v oblasti pánve nebo konečníku. To může být znamení vnitřního krvácení.
  • Vnější vchod do pochvy: Může být oteklé a měnit barvu pleti (zpravidla od purpurové do bluette černý odstín). Může to být také znamení vnitřního krvácení.
  • Pokud je roztrhaná rána nebo rána venku, může být snadno vyhodnocena při zobrazení vizuálně, zejména pokud se to provádí pod pravým osvětlením.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 19
    devět. Vyberte si ostatní lékaři. Pokud existuje značná ztráta krve, a byly stanoveny jeho důvody, bude diagnostikována další fáze plánu zdravotní péče.
  • Při potvrzení diagnózy po krvácení po porodu je první plánovaný krok vždy informovat lékaře a další zdravotníky zapojené do péče matky.
  • Hlavní rolí sestry je, že musí následovat ženu, aplikovat různé způsoby, jak minimalizovat ztrátu krve a správně reagovat, pokud existují významné změny ve srovnání s předchozím státem. S výhodou samozřejmě, takže neexistuje žádná zhoršení.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 20
    10. Testovat ženský děloha a následovat ztrátu krve. Povinnosti sestry zahrnují neustálé sledování vitálních značek a vážení těsnění a ložního prádla. Masáž dělohy přispěje také k jeho redukci a bude opět v tónu. Varovné lékaři nebo porodní asistentky, když je také krvácení (i během masáže) - je také velmi důležité.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 21
    jedenáct. Upravte hladinu krve matky. Sestra musí mít krevní zásoby, pokud je potřeba přetékající. Regulace intravenózního toku je také odpovědností sestry.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 22
    12. Dejte ženu do Trendelenburgu. Matka musí být umístěna v takzvané modifikované poloze Trendelenburgu, kde se nohy zvednou, nejméně 10 stupňů a co nejvíce o 30 stupňů. Tělo je v horizontální poloze, hlava je také trochu zvednuta.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 23
    13. Dát ženě lék. Matka, jak obvyklá, bude mít řadu léků, jako je oxytocin a methyl ergometrinu, a sestra musí definovat vedlejší účinky těchto léčiv, protože mohou také představovat hrozbu pro život matky.
  • Oxytocin se používá hlavně pro indukci porodu a bezpečné pro použití během porodu, ale je také používán po dodání.Lék způsobuje snížení hladkých svalů dělohy. Obvykle se injikuje intramuskulárně (obvykle v horní části ruky) vstříkne v dávce 0,2 mg každých 2-4 hodin, maximálně - 5 dávek po dodání. Oxytocin má antidiere účinek, což znamená, že lék zabrání močení.
  • Methyl ergometrin je lék, který není nikdy uveden před porodem, ale může být uvedeno později. Je to proto, že působení methyl ergometrinu je urychlit stálou kontrakci dělohy, a proto způsobuje pokles spotřeby kyslíku kyslíku, stále uvnitř methyl ergometrinu je také zavedena injekcí intramuskulárně v dávce 0,2 mg každých 2 -4 hodiny. Boční účinek methyl ergometrů je zvýšení krevního tlaku v těle. Musí být opatrný, pokud je tlak vyšší než obvykle.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 24
    čtrnáct. Sledujte dýchání své matky. Sestra by si měla být vědoma jakýchkoliv změn v těle, jako je akumulace tekutiny uvnitř těla, neustále poslouchá zvuky dýchání. To se provádí za účelem identifikace tekutiny v plicích.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 25
    patnáct. Hodnotit stav ženy, když se zlepšila. Poslední etapa ošetřovatelského procesu je hodnocení. V procesu hodnocení budou zkontrolovány všechny rušivé otázky, které vznikly v ženě trpícím zjevením.
  • Spodní část dělohy musí být na úrovni pupky. Uterus by měl být pevný, když palpace.
  • Matka by neměla měnit těsnění příliš často, (za použití pouze každou hodinu nebo tak) a na listu by neměl být krev ani tekutina.
  • Hlavní ukazatele stavu těla by měly vrátit úroveň BLorm, která byla před dodáním.
  • Ženská kůže by neměla být studená nebo mokrá, a rty by měly být růžové.
  • Vzhledem k tomu, že výtěžek tekutiny v těle se již nedochází ve velkém množství, jeho diuréza by se měla vrátit na objem od 30 do 60 ml za hodinu. To ukazuje, že v těle ženy dostatečné množství tekutiny pro normální cirkulaci.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 26
    šestnáct. Podívejte se na ženu pro jakoukoliv otevřenou ránu, která ji může oslabit. Pokud byl krvácení kvůli zranění, lékař by měl šití jakékoli otevřené rány. Tyto rány musí být pod neustálým monitorováním, aby se ujistil, že švy se nerozpustily.
  • Neměl by být žádná závažná bolest, i když tam může být nějaká místní bolest kvůli šité rány.
  • Pokud došlo ke krevním clusteru uvnitř svalů nebo tkání, léčba by měla pomoci odstranit fialově černou, modravou odstín kůže.
  • Obrázek s názvem Rozpoznat příznaky postpartum krvácení kroku 27
    17. Zkontrolujte léky pro vedlejší účinky. Léky, které byly zmíněny dříve, by měly být pravidelně ověřeny pro přítomnost jakýchkoli vedlejších účinků, do doby, kdy je nedokončíte. Ačkoli pozorování léčby od postpartum krvácení se provádí ve spolupráci s lékařem, sestra bude také schopna vyhodnotit účinnost intervencí, po postupném zlepšování ve státě ženy.
  • Tipy

    • V kvantitativním poměru je jakýkoliv krvácení více než 500 ml po normální rodu a více než 1000 ml po cesareanové části je považováno za.

    Varování

    • Pokud existuje přinejmenším sebemenší riziko, že stav matky zhorší, je nesmírně důležité informovat o tom lékaře.
    Podobné publikace