Jak rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných onemocnění

Ulcerózní kolitida je zánětlivé střevní onemocnění (postel), která způsobuje chronický zánět a bolestivé vředy na vnitřních stěnách tlustého a konečného. Ačkoli příčiny ulcerózní kolitidy jsou stále neznámé, existuje stále více důkazů, že vzniká v důsledku porušení v práci imunitního systému. Pro podobné symptomy mohou být také podány další formy BCC, jakož i různých střevních onemocnění a poruch, ale v tomto případě mohou být požadovány další způsoby léčby. S ohledem na to je důležité mít možnost odlišit peptickou kolitidu z jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Kroky

Část 1 z 3:

Identifikace primárních příznaků ulcerózní kolitidy

jeden. Věnujte pozornost chronickému průjmu. Jedním z hlavních známek ulcerózní kolitidy je chronický průjem, tj. Trvalá tekutá židle. Současně je v židle často přítomny hnis nebo krev, což je způsobeno tvorbou vředu v tlustém (rovném) střevě.

Útoky průjmu mohou být propojeny lehkým krvavým výbojem ze zadního průchodu v případě, že vředy jsou umístěny v konečníku, což je extrémní (periferní) sequo.
Symptomy ulcerózní kolitidy u různých pacientů se liší podle některých limitů, od plic až po těžké, v závislosti na stupni zánětu a místo tvorby vředů.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 2

2. Zvažte pravděpodobnost častějšího nutkání defecation. Kromě průjmu vede ulcerózní kolitida k častějším nutkáním k defecation a pacienti často nemohou dlouhodobě dělat bez návštěvy toalety. Vředy na stěnách tlustého střeva ovlivňují schopnost konečníku držet židle a je nasycena nadměrnou vlhkostí.

Výsledkem je, že ulcerózní kolitida vede k průjemu s kapalnou a vodní židlicí, což může s těžkými příznaky způsobit dehydrataci těla. V tomto případě mohou být vyžadovány periodické intravenózní injekce.

Ulcerózní kolitida je klasifikována podle stupně poškození tlustého střeva. Pokud jsou vředy tvořeny pouze v konečníku, mohou být příznaky poměrně lehké, zatímco s rozsáhlou lézí tlustého střeva jsou těžší.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 3

3. Zvažte pravděpodobnost bolesti a křeče v žaludku. Dalším společným příznakem ulcerózní kolitidy je bolest a křeče v žaludku. To je primárně způsobeno vředy, jakož i poruchy trávení a poruchy střevní mikroflóry v důsledku průjmu. Je také často pozorován v otoku a akumulaci plynů v dolní části břicha, v závislosti na dietě.

Vyhněte se ostré a bohaté na potravinářské vlákny, stejně jako z mléčných výrobků. Podobné potraviny mohou zvýšit bolest a křeče v žaludku s ulcerózní kolitidou.

U dětí a dospívajících se symptomy ulcerózní kolitidy zjevně silnější než dospělí.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 4

4. Věnujte pozornost postupnému snížení tělesné hmotnosti. S ulcerózní kolitidou, a to i v mírné formě, je často pozorována nedobrovolná hubnutí. To je spojeno s několika důvody: chronický průjem, neochota a tím vyvolává příznaky, nedostatečná absorpce živin v důsledku porušení v práci tlustého střeva. Tyto faktory vedou k postupné hubnutí, zejména u adolescentů a mladých lidí. Někdy je tělesná hmotnost snížena na nebezpečnou úroveň.

Vzhledem k onemocněním je tělo v režimu "hladovění". To vede k tomu, že zásoby tuků jsou poprvé spáleny, a pak se svaly a spojovací tkaniny zpracovávají na aminokyselinách a energii.

Porovnejte se svým lékařem s ohledem na vitamíny a potravinářské přísady, jakož i takové vysoko kalorické potraviny, které nevedou k zhoršujícím příznakům ulcerózní kolitidy.

Snažte se jíst ne dva nebo tři a 5-6 krát denně s menšími částmi pro zlepšení trávení.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 5

Pět. Věnujte pozornost chronické únavě a zvýšenou únavu. Chronický průjem, ztráta chuti k jídlu, snížení tělesné hmotnosti a nedostatku živin způsobují další společný příznak ulcerózní kolitidy - nedostatek energie a únavy po celý den. Současně chronická únava neprošla po dlouhém nočním spánku nebo denní odpočinku. Kromě toho je pozorována slabost svalů.

Dalším důvodem pro chronickou únavu je anémia - nedostatek železa způsobeného ztrátou krve v vředech. Železo se používá v krvi (hemoglobinu) pro přenos kyslíku k buňkám těla, což jim umožňuje vyrábět energii.

Vzhledem k nedostatku energie a živin může ulcerózní kolitida zpomalit růst a vývoj malých dětí.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 6

6. Přiblížit se méně časté, ale nicméně charakteristické symptomy. Ulcerózní kolitida může způsobit bolest v kloubech (zvláště velký), červená vyrážka na kůži po celém těle, podráždění očí a chronickém lehkého tepla. Tyto příznaky obvykle ukazují, že ulcerózní kolitida je způsobena příliš aktivní nebo nesprávnou prací imunitního systému.

Pokud je nemoc způsobena příliš aktivní nebo nesprávnou prací imunitního systému, je považován za autoimunitní onemocnění. V tomto případě se tělo útoky napadá, což vede k vážnému zánětu.

S prodlouženým onemocněním se často vyvíjí zánětlivá artritida spojů s ulcerózní kolitidou (například kolena, dlaně nebo páteře).

Část 2 z 3:

Difúze ulcerózní kolitidy a podobných onemocnění

jeden. Nezaměňují ulcerózní kolitidu Crohnova nemoc. Navzdory skutečnosti, že obě tyto nemoci vedou k zánětu střeva, může Crohnova choroba ovlivnit jakoukoliv oblast střev (tenký a dvojtečka). Současně je ulcerózní kolitida omezena na sliznicí membránu a subukosální plášť střeva, tj. Povrchové vrstvy svých stěn. Crohnova choroba, kromě těchto dvou vrstev, může ovlivnit hlubší oblasti - svalové a střevní pojivové tkáně.

Zpravidla je Crohnova choroba vážnější a má výraznější příznaky než ulcerózní kolitida. Crohnova choroba je doprovázena hlubšími a destruktivními vředy a vede k vážnějším poruchám v absorpci živin.
Crohnova choroba se nejčastěji vyvíjí na okraji pokuty a tlustého střeva (v ileocecální oblasti), proto jsou doprovodné symptomy (bolest a křeče) obvykle pozorovány výše v oblasti břicha, v blízkosti žaludku.
Kromě toho, Kroneova choroba je doprovázena krvavým průjmem, i když v tomto případě je krev tmavší kvůli skutečnosti, že vředy jsou obvykle umístěny na zadním průchodu.
Pro onemocnění je korunka také charakterizována poškozením různých částí tlustého střeva, významné poškození tenkého střeva a detekce granulomu během biopsie. Hlavními příznaky onemocnění jsou průjmy a bolesti břicha (zejména v pravé zemi).

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 8

2. Nezaměňují ulcerózní kolitidu s podrážděným střevním syndromem (CRC). CRK není zánětlivým onemocněním a nevede k tvorbě střevních vředů. Tato onemocnění ovlivňuje svalové střevní řezy - stávají se častějšími a rychlým a připomínáním křečí. S ohledem na to je CRC také často doprovázeno průjmem, častými výzvy k defecation a křeče v dolní části břicha, ale v tomto případě není v křesle žádná krev ani hnis.

Diagnóza SRC je často zvýšena podle následujících kritérií: pocit nepohodlnění nebo bolesti břicha, která se sníží po defecation, časté změny v zprostředkovanosti židle a (nebo) změn ve své konzistenci, které pokračují nejméně 12 týdnů.

SRC je zpravidla doprovázena méně bolestivými pocty v důsledku nedostatku vředů na střevních stěnách. Bolestivé křeče v CPCS často ustupují na další útok průjmu.

SRK se nazývá převážně určité jídlo a stres. Na rozdíl od ulcerózní kolitidy, SRK není spojen s genetickou predispozicí.

SRK je u žen mnohem častější, zatímco pravděpodobnost zánětlivého onemocnění střev nezávisí na podlaze.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 9

3. Nezaměňují ulcerózní kolitidu nesnášenlivost na laktózu. V případě nesnášenlivosti laktózy není organismus schopen strávit mléčný cukr (laktóza) kvůli nedostatku laktázové enzymu. Výsledkem je, že laktóza absorbuje střevní bakterie, což vede ke zvýšené tvorbě plynu, nadýmání a průjmu. Zpravidla se příznaky intolerance laktózy projevují 30-120 minut po použití mléčných výrobků.

Na rozdíl od nesnášenlivosti laktózy se vředná kolitida vyvíjí postupně a ve většině případů se vyvíjí do chronické formy. S ulcerózní kolitidou, remise je možné, ale není možné se zbavit tím, že odmítne určité druhy potravin.

Nesnášenlivost laktózy vede k výbušnějšímu průjemu díky zvýšené tvorbě plynu, ale v tomto případě židle neobsahuje krev a hnis.

Netolerance laktózy je často doprovázena nevolností, ale obvykle není vyšší únava, únava a ztráta hmotnosti jsou pozorovány.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 10

4. Zvažte rozdíl mezi ulcerózní kolitidou a střevním infekcím. Intestinální infekce (virové nebo bakteriální) se rozvíjí docela rychle a způsobují bolest, křeče v břiše a průjmu, ale obvykle procházejí kolem jednoho týdne. Ve většině případů se bakteriální infekce vyskytují v důsledku otravy potravin (Salmonella, střevní hůlka a další bakterie) a jsou doprovázeny silným zvracením a vysokou teplotou, což je netarakteristický pro ulcerózní kolitida.

V některých případech může intestinální infekce způsobit vážné podráždění střevní sliznice a vést k průjemu krví, ale obvykle prochází asi jeden týden.

Intestinální infekce mohou zasáhnout jakoukoliv část střeva nebo žaludku, zatímco ulcerózní kolitida je omezena pouze u tlustého střeva.

Ve většině případů, žaludeční vřed způsobuje bakterii Helicobacter pylori, Co vede k bolesti v horní části břicha, nevolnosti a krvácení. Nicméně, žaludeční vřed není doprovázen průjmem a krev v křesle se podobá kávu.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 11

Pět. Všimněte si, že někdy ulcerózní kolitida zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva. Symptomy akutní ulcerózní kolitidy a rakoviny tlustého střeva jsou velmi podobné. Obě onemocnění jsou doprovázeny závažnou bolestí, krvavým průjmem, vysokou teplotou, hubnutím a konstantní únavou. Ulcerózní kolitida zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva v případě, že ovlivňuje celý tlustý střevo, způsobuje rozsáhlý zánět nebo trvá více než osm let.

Akutní ulcerózní kolitida zvyšuje riziko rozvoji rakoviny u mužů více než ženy, zejména s primární sklberou cholangitidou - chronickým onemocněním jater.

Pacienti s ulcerózní kolitidou by měly předat kolonoskopii jednou za 1-3 roky, aby se ujistil, že onemocnění nepřekročilo rakovinu.

Provoz na úplném odstranění tlustého střeva umožňuje zabránit rakovině tlustého střeva.

Část 3 z 3:

Nastavení přesné diagnózy

jeden. Kontaktujte gastroenterologist. Ačkoli terapeut může vyloučit některé možné příčiny bolesti břicha a chronického průjmu s pomocí krevního testu a analýzy výkaly, je lepší kontaktovat specialistu v gastrointestinálním traktu, gastroenterologa. S pomocí speciálních diagnostických zařízení bude gastroenterologist schopen zkoumat zdi tlustého střeva a detekovat možné vředy.

Krevní test může potvrdit anémii (snížené množství erytrocytů) způsobené vnitřním krvácením v důsledku perforace střevních stěn s vředy.
Krevní zkouška také pomůže identifikovat zvýšenou koncentraci leukocytů, což zase ukazuje bakteriální nebo virovou infekci.
Pokud se při analýze výkaly detekují krev a pussy (zesnulé leukocyty), může to indikovat zánětlivé onemocnění střev, zatímco přítomnost bakterií nebo jiných parazitů označuje infekci.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 13

2. Bojovat s kolonoskopií. Pomocí tenké flexibilní trubice s kamerou na konci gastroenterologa zkoumá váš tlustý střevo. V tomto případě je sonda vložena do konečníku a s jeho pomocí můžete prozkoumat celý střevo a odhalit možné vředy. V průběhu procedury může lékař vzít malý fragment tkaniny pro následnou biopsii (inspekce pod mikroskopem).

Jako sonda je také použit flexibilní Sigmoidoskop, který vám umožní prozkoumat Sigmoid Gut (část tlustého střeva). Sigmoidoskopie je vhodnější pro kolonoskopii v případě těžkého zánětu tlustého střeva.

Kontrola střeva pomocí sondy může způsobit některé nepohodlí, ale obvykle je to spíše bezbolestný postup, na kterém nejsou nutné silné léky proti bolesti nebo anestezii. Zpravidla dostatek mazání a svalových relaxantů.

Obrázek s názvem Rozlišovat ulcerózní kolitidu z podobných podmínek Krok 14

3. Kompletní další vizuální studia. V případě vážných symptomů může gastroenterologa přiřadit břišní radiografii. Předtím vám bude dán pít hustou suspenzi síranu barnatý, což vám umožní získat jasnější obraz tlustého střeva. Lékař může také jmenovat vypočítanou tomografii (CT) břišní dutiny, aby zjistil, jak moc je tlustý střevo poškozeno. S pomocí CT můžete snadno rozeznat ulcerózní kolitidu a Crohnovu nemoc.

Magnetická rezonance Enterografie je citlivější metodou, která umožňuje identifikovat zánět a vředy v tlustém střevě bez expozice.

Chromoendoscopy se používá k odstranění možnosti karcinomu kaustic a konečníku. Zároveň se do konečníku vstřikuje speciální barvivo, které skvrny rakovinných tkanin.

Tipy

Ačkoliv je přesná příčina ulcerózní kolitidy neznámá, je věřil, že stres, nesprávná výživa a genetická predispozice přispívají k němu.
Přibližně 10-20% pacientů s ulcerózní kolitidou má příbuzné se stejným onemocněním.
Nejčastěji se ulcerózní kolitida vyskytuje u přistěhovalců z východní Evropy židovské národnosti (Ashkenazi).
Nejčastěji ulcerózní kolitida je diagnostikována ve věku 15-35 let.
Asi 50% pacientů s ulcerózní kolitidou má světelné symptomy, zatímco druhá polovina pacientů má příznaky výraznější, a v 10% případů nemoci způsobuje vážné poškození zdraví.
Ačkoli ulcerózní kolitida není plně vytvrzena, jeho symptomy mohou být zmírněny pomocí správné výživy, snížení napětí, léčiv (nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, imunomodulátory, biologické produkty), jakož i operace ve vážných případech.