Jak diagnostikovat a léčit Crohnovu chorobu: 9 kroků

Crohnova choroba je zánětlivé střevní onemocnění (BC), ve kterém je sliznická membrána zapálená, což způsobuje těžký průjem a bolest břicha. Zánět často proniká hluboko do vrstev poškozené tkáně. Stejně jako nespecifická ulcerózní kolitida, běžnější BCC, Crohnova choroba může být bolestivé a vyčerpávající a někdy vede k život ohrožujícím komplikacím. Crohnova choroba je nevyléčitelná, nicméně, stávající léčba může výrazně snížit své symptomy a dokonce způsobit dlouhodobou remisi. Díky této léčbě je většina lidí trpí touto nemocí schopna provádět běžný životní styl.

Kroky

Část 1 z 2:

Rozpoznávání a potvrzení diagnózy

jeden. Rozpoznat příznaky korunové onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou podobné jiným střevním patologiím, jako je nespecifická ulcerózní kolonická kolonová syndrom. Příznaky se mohou objevit a zmizet, kolísat od slabě silně. Od různých lidí se budou lišit v závislosti na tom, která část střeva je ohromena. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků Crohnovy choroby:

Průjem. Zánět vznikající z Crohnových onemocnění způsobí, že buněčné sekce zvýrazní velké množství vody a soli. Protože ten tlustý střevo nemůže zcela absorbovat tuto kapalinu, začíná průjmů.
Bolesti žaludku a svalové křeče. Zánět a tvorba vředů může způsobit otok střešních stěn a čase a jejich zahušťování v důsledku tvorby jizevní tkáně. To zasahuje do normální propagace střevního obsahu prostřednictvím zažívacího traktu a může způsobit bolest a svalové křeče.
Krev ve stolici. Jídlo pohybující se zažívacím traktem může způsobit zapálené stěny krvácení nebo střevo může krvácet samotným.
Úzora. Crownova choroba začíná malými rozptýlenými rány na povrchu střevních stěn. Na konci mohou být tyto rány velké Ulcers, které pronikají hluboko do střevních stěn a někdy prostřednictvím nich.
Nižší hmotnost a ztráta chuti k jídlu. Bolest v břiše, svalové křeče a zánět střevních hradeb - to vše může ovlivnit chuť k jídlu a schopnost trávit potraviny a absorbovat užitečné látky.
Fistula nebo absces. Zánět způsobený Kroneovou chorobou se může pohybovat přes střevní stěnu sousedním orgánům, jako je močový měchýř nebo vagí, vytvoření spojovacího kanálu (píštěle). Zánět může také vést k vzhledu abscesu - nafouknutých plněných hnisu poškozeným spiknutím.

Obrázek s názvem Diagnostikovat a léčit Crohn

2. Rozpoznat méně běžných příznaků korunové onemocnění. Kromě výše uvedených symptomů mohou lidé s tímto onemocněním zažít jiné, méně běžné boční jevy, jako je bolest v kloubech, zácpách a edém.

Lidé s těžkým korunovým onemocněním lze pozorovat teplo a únava, stejně jako problémy, které nesouvisí s trávicím traktem, včetně artritida, Zánět očí, onemocnění kůže, zánět jater a žlučových kanálů.

Děti s Crohnovou chorobou jsou možné zpoždění růstu nebo sexuálního vývoje.

3. Vědět, kdy potřebujete konzultovat lékaře. Okamžitě kontaktujte lékařskou pomoc, pokud najdete některý z následujících příznaků:

Pre-perspektivní stav nebo rychlý a slabý puls;

Silná bolest v žaludku;

nevysvětlitelné teplo nebo zimnice trvající déle než jeden nebo dva dny;

Opakující se zvracení;

Krev v křesle;

pokračující útoky průjmu, které nemohou být zastaveny používat nereptatelné léky.

4. Předat zkoušku potvrdit diagnózu. Pokud se váš lékař podezřívá, že máte Crohnovu nemoc, může vás nasměrovat do gastroenterologa (specialista na trávicí systém) pro různé průzkumy. Mohou zahrnovat:

Analýza krve. Lékař vám může nabídnout krev do anémie, což je běžný vedlejší účinek pro onemocnění koruny (v důsledku ztráty krve).

Kolonoskopie. Tento průzkum umožní lému zvažovat celý tlustý střevo pomocí tenké flexibilní trubice se světlem a kamerou na špičce. S pomocí fotoaparátu bude lékař schopen identifikovat jakýkoliv zánět, krvácení nebo vředy na stěnách tlustého střeva.

Flexibilní rektoranomanoskopie. V tomto postupu se lékař, vyzbrojený tenkým ohebným trubicí, zkoumá dva nižší segmenty vašeho tlustého střeva.

Barnatý klystýr. Tato metoda diagnostiky umožňuje zkoumat tlustého střeva s rentgenem. Před vyšetřením ve střevě s pomocí klystému zavedlo Barray - kontrastní barvy.

X-ray tenkého střeva. Tato analýza vám umožní zkoumat část tenkého střeva, která nebyla zobrazena při kolonoskopii.

Vypočítaná tomografie (CT). Někdy budete potřebovat vypočítanou tomografii, která je pokročilejší rentgenovou metodou, diagnostikou podrobněji než standardní rentgenový snímek. Zároveň mohou speciality prozkoumat celý střevo a tkaninu mimo ni, které nelze vidět s dalšími průzkumy.

Tobolka endoskopie. Pokud máte příznaky směřující na Crohnovu chorobu, a obyčejné analýzy nic neukazují, doktor může provádět endoskopii kapslí.

Část 2 z 2:

Dostupné ošetření

jeden. Zeptejte se lékaře o medikačních metodách léčby. Pro kontrolu příznaků korunové onemocnění se používá mnoho různých léků. Typ léků, které budou vyhovovat, bude záviset na specifikách vašeho případu a závažnosti vašich příznaků. Zde jsou některé z nich, které se používají nejčastěji:

Protizánětlivé léky. Tyto léky jsou často prvním krokem při léčbě zánětlivého onemocnění střev. Patří mezi ně sulfasalazin, který je vhodný zejména v onemocnění tlustého střeva, mesalazin ("SaloFalc", "Pentas"), který pomáhá zabránit opakování korunové choroby po operaci a kortikosteroidy.
ImununPressanty. Tyto léky také snižují zánět, ale jsou určeny k potlačení imunitní reakce, a nikoli k léčbě přímo zánětu. Patří mezi ně azatioprin ("Imuran"), merkaptopurin (puri-netol), infliximab ("remikaid"), adalimumab (humir), tschtolizumab pagola ("simysya"), methotrexát ("metoda"), cyklosporin ("sandimmun neoral", "EKRAL") a Natalizumab ("Tizarbar").
Antibiotika. Jsou schopni vyléčit píštěle a abscesy u lidí s Crohnovou chorobou. Patří mezi ně metrronidazol a ciprofloxacin.
Antiare drogy. Pacienti s Crohnovou chorobou, trpící chronickým průjmem, často reagují na antiharyaiové léky, jako je loperamid. Loperamid ("Idium", "Lopedium") prodává bez receptu.
Látky, které zvyšují sekreci kyseliny žluči. Pacienti s chronickým rovnoměrným onemocněním (spodní část tenkého střeva) nebo po jeho resekci nemusí být absorbována žlučová kyselina, což může vést k sekrečnímu průjmu v tlustém střevě. Tito pacienti mohou být použity lék skupiny sekvestrancí žlučových kyselin, jako je sfiethyramin nebo medvědy.
Jiné léky. K drogám, které jsou předepsány proti individuálním příznakům Crohnovy choroby, zahrnují také steroidy, supresiva imunitního systému, léky vláken, laxativa, léky proti bolesti, železné přípravky, vitamín B12, vápník a vitamín D.

2. Dodržujte doporučení lékaře týkající se stravy a výživy. Žádné pevné důkazy, že jídlo, které používáte přímo způsobuje zánět střeva. Některé potraviny a nápoje však mohou zhoršit stát (zejména během exacerbace onemocnění), zatímco jiní mohou značně zmírnit symptomy a zabránit exacerbacím v budoucnu.

Předpokládá se, že vlákno je velmi užitečné pro pacienty s tlustým střevem a tlustým kolonem. To je způsobeno tím, že vlákno může být transformováno na mastné kyseliny s krátkým řetězem a přispívají k hojení tlustého střeva.

Snažte se vyhnout mléčným výrobkům, protože většina pacientů s korunovačními onemocněním pozoruje intoleranci laktózy. Můžete si vzít vápníkové přísady k naplnění nedostatkem a snížit riziko osteoporózy.

Vyhněte se produkty způsobujícím meteorismus a nadýmání, jako jsou fazole a zelená listová zelenina. Také omezit spotřebu mastných a smažených potravin, které zasahují do normálního štěpení. Kromě toho byste měli jíst menší části během dne, abyste minimalizovali meteorismus a vyhnout se nadměrnému zatížení trávicího systému.

Za určitých okolností může lékař doporučit speciální dietu, když jsou živiny podávány přes trubku (enteral) nebo zavedeny do žíly (parenterální) k léčbě vaší nemoci. To je dočasný způsob, jak dostat jídlo, obvykle doporučeno lidmi, kteří musí překonat, nebo jehož střeva nejsou schopni absorbovat živiny samostatně.

Mějte na paměti, že různí pacienti s korunovačními onemocněním mohou být různé typy intolerance potravin. Dobrý způsob, jak odhalit takovou intoleranci - začít deník jídla a zaznamenat vše, co jíte. Pomůže vám vypočítat produkty, které posilují vaše příznaky. Jakmile se vám podaří detekovat takový výrobek, zkuste to vyloučit ze stravy.

3. Provádět změny v životním stylu. Ačkoli Crohnova choroba je nevyléčitelná, můžete minimalizovat příznaky a žít normální plný život, po doporučeních zúčastněného lékaře a dodržování zdravého životního stylu.

Snížit stres. Ačkoli stres není příčinou Crohnovy choroby, může to dobře zhoršit symptomy a způsobit náhlou exacerbaci onemocnění. Není vždy možné se vyhnout stresu, ale můžete se naučit řídit je.

Házet kouření. Pokud kouříte, roste riziko korunové onemocnění. Kromě toho kouření zhoršuje symptomy a zvyšuje pravděpodobnost komplikací a chirurgie.

Cvičení více tělesné výchovy. Pravidelné cvičení vám pomůže udržet si zdravou váhu a vyrovnat se se stresem - tyto dvě věci jsou velmi důležité pro kontrolu onemocnění. Snažte se najít třídy, které vám přinášejí radost, ať už tanec, lezení nebo veslování.

Vyhnout se alkoholu. Symptomy Crohnovy choroby se mohou při pití alkoholu zhoršit. Proto se doporučuje používat alkohol moderně nebo jej vyloučit.

4. Informace o chirurgických intervenčních možnostech. Je-li dieta, úprava životního stylu, léčba drog a další fondy nebude usnadnit vaše příznaky, navštěvující lékař může doporučit operaci, aby se odstranil poškozenou část střeva, zavřete píštěle nebo odstraňte jizvu. V případě koruny existují tři hlavní typy operací:

Jackolctomy. Tato operace zahrnuje odstranění konečníku a všechny nebo části tlustého střeva. Provádí se pod obecnou anestezií a doba zotavení poté, co je obvykle od 4 do 6 týdnů.

Ileostomie. Tento postup se provádí kromě proctalekture. Tento postup zahrnuje připevnění ileum (konec tenkého střeva) k otvoru v břišní dutině zvané stomie. Ke stomě připojte tašku pro sběr židle (císu). Po operaci pacient ukáže, jak vyprázdnit a čistit válec, a bude schopen se vrátit ke zdravému normálnímu životu.

Resekce střev. Tento postup zahrnuje odstranění segmentu střevního střeva. Po odstranění segmentu pacienta se dva zdravé konečné konce připojit, což umožňuje střevo obnovit normální provoz. Obnova obvykle trvá 3-4 týdnů.

Podle výzkumných pracovníků, přibližně dvě třetiny lidí s Kroneovou chorobou v určitém okamžiku budou potřebovat chirurgickou operaci, kdy ostatní léčba přestane být účinná. Bohužel, nemoc je často vrácena po operaci, takže mohou být vyžadovány další postupy.

Pět. Snažte se změkčit symptomy trávou. Rostliny, jako je lékořice nahý (lanciáni), asparagus alisident (Shatavari) a další mohou být užiteční v Crohnově chorobě.

Studuje akce lékořice nahé nebo lékořice (Glycyrrhiza Glabra), naznačují, že může normalizovat prostředí střeva, odebrání zánětu a přispět k hojení vředů.

Výzkumné akce chřest racemosus (asparagus racemosus), naznačují, že může mít uklidňující účinek na membránu žaludku a přispět k obnově poškozených nebo předražených tkání.

Valerian léčivý výzkum (Valeriana officinalis) naznačuje, že toto široce známé homeopatické činidlo může učinit úlevu s takovými příznaky, jako je bolest břicha, zácpa, průjmu, inkontinence výkalů a nevolnost.

Studie Akce Bílá chemička (veratrum album) naznačují, že může přinést úlevu s kapalnými a vodními židlemi. Důležité: To platí pouze pro aditiva obsahující chemstone v mikroskopické koncentraci. V přirozené formě je rostlina jedovatá, takže se nikdy nepokoušejte sbírat nebo vařit!

Tipy

Hledejte informace o vaší nemoci a pokud je to možné, připojte se k Support Group.
Nespracujte techniky lékaře a pravidelně předávejte krev, abyste identifikovali vedlejší účinky přijatých drog.
Pokud je váš příbuzný příbuzný, rodič, dítě, bratr nebo sestra - trpí Crohnovou chorobou, dostanete se do rizikové skupiny.
Alkohol významně ovlivňuje Crohnovu nemoc. Proto se doporučuje vytvořit jeho použití na minimum nebo vyloučit vůbec snížit symptomy.
Pokud kouříte, roste riziko korunové onemocnění.
Vezměte jen ty léky, které vám předepisují terapeut nebo gastroenterologa.
Kroneova nemoc může být nemocná v každém věku, ale mladí lidé jsou k ní náchylnější.
Pokud žijete ve městě nebo v průmyslovém místě, riziko korunové onemocnění je vyšší.
Pravidelné sporty a zdravé potraviny vás budou mít prospěch.
Ačkoli nejvyšší pravděpodobnost má nejvyšší pravděpodobnost, stále nemoc může zasáhnout nějakou etnickou skupinu.
Získejte deník pro jídlo a napište vše, co jíte každý den. To pomůže identifikovat produkty, které zvyšují příznaky, a vyloučit je ze stravy (pro každého pacienta budou odlišní).

Varování

Obraťte se se svým lékařem před přijetím laxativ, protože i ti, kteří jsou propuštěni bez receptu, mohou být pro vaše střeva příliš agresivní.
Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen ("Nurofen") nebo naproxen ("NAL`FEN"). Mohou zhoršit váš stav.
Vezměte proti diagraciální přípravě s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem, protože zvyšují riziko toxického megalonu, život ohrožujícího v životě zánětu tlustého střeva.