Jak léčit fistula (s ilustracemi) -

Termín "fistula" znamená abnormální spojení mezi dvěma biologickými povrchy, jako jsou orgány, cévy nebo střev. Tento abnormální spojení má tvar trubek a může se objevit na mnoha místech v různých variantách, i když anorektální píštěle je nejčastější. Nejběžnější léčba je funkční, i když některé změny životního stylu mohou také pomoci. Budeme diskutovat o všech níže uvedených možnostech, počínaje krokem 1.

Kroky

Část 1 z 3:

Změna životního stylu

jeden. Dodržujte vyváženou stravu. Péče o dietu pomáhá udržovat zdraví žaludku a zažívacího traktu. Jen se vyhýbám akutním potravinám, rychlým občerstvením a mastným jídlem, budete dělat svůj trávicí systém zdravých a v menší míře náchylný k problémům. Vyberte si celozrnné, zelené listové zeleniny, ovoce a štíhlé maso.

Přidání vláken a obilí jídla do stravy přispěje k změkčení křesla a usnadňuje proces defecation.
Snažte se zjistit, jaké jídlo způsobuje alergickou nebo žaludeční poruchu. Nezapomeňte, že neexistuje jasné pravidlo - každý člověk je individuální.
Tuk může zvýšit pravděpodobnost blokování fistuly tunelu, a proto může způsobit tvorbu perianální abscesu, hlavní příčinu bolesti u lidí trpících píštěm.

2. Pít více vody. Doporučuje se pít jeden a půl litr vody denně, pokud lékař nemluví jinak.Přestat pít alkohol a sycené nápoje - místo nich je lepší konzumovat více vody a ovocné šťávy. To pomůže zabránit možnému výskytu zácpy, který vyvolává tlak na páru.

Přebytečná voda bude dělat výkaly měkčí a pomůže vyčistit střeva - to je důvod, proč když pijete hodně vody, cítíte potřebu jít na toaletu častěji.

Voda také zabraňuje střevě z ucpání, zejména u pacientů trpících některými onemocněním trávicích orgánů, jako je Kroneova choroba, toxický megalolon atd. U pacientů s fistulasem, voda dělá hnis více vodnatého a snižuje tak možnost tvorby abscesu.

3. Používat polštáře. Pokud vaše práce vyžaduje sezení po dobu hodin, vyhnout se dalšímu tlaku na zádech, hýždě a nohách, zejména pokud máte anální fistula. To lze udělat, sedět na polštáři nebo polštářku místo obyčejného židle.

Nezáleží na tom, co ostatní budou považovat za důležitější než vše. Snažte se vyhnout situacím, ve kterých budete nepříjemní nebo s vámi přinést polštář.

4. Používat absorpční pásy. Pokud fistula způsobí výběr, neseme měkké, absorbující těsnění, takže se nemusíte starat o průtok krve, hnisu nebo fiskujícího tekutiny, protože těsnění budou působit jako absorpční povrchy.

Vhodná jsou také těsnění z inkontinence pro dospělé, i když je objemná a mísila je. Těsnění tenčí a jsou mnohem snazší používat.

Pět. Udržovat osobní hygienu. Probudit se po každém střevním vyprazdňování nebo po každém výletu na záchod. Bakterie by neměly zůstat na kůži - to je první krok v péči o infekci. Toto pravidlo je dvojnásobně relevantní ve veřejných toaletách a pokud máte inkontinenci.

Pokud jste na ulici a nemůžete to udělat, vždy uchovávejte ubrousky připravené k použití, dokud se nedostanete do domu. Vaše ruce zažívají největší účinky mikrobů, a proto by měly zůstat čisté.

Změnit spodní prádlo alespoň jednou denně. Také změnit ručníky pokaždé, když se koupáte. To pomůže zabránit šíření mikrobů a růstu bakterií, což může pomoci snížit perianální podráždění a tím pomáhat odstranit nepříjemné symptomy, které lidé zažívají lidé s fistuly.

6. Vzít anestetikum. Ibuprofen, nesteroidní protizánětlivé (NSAID), jsou anesthetie, které jsou nejčastěji používány k léčbě bolesti bratrství. Anorektální fistuly jsou často doprovázeny trvalou pulzující bolest, která vážně zhoršuje, když člověk sedí. Chcete-li se s tím vyrovnat, poraďte se se svým lékařem o tom, co je pro vás vhodná lépe.

Z lékařského hlediska je bolest komplikací blokování píštění. Blokovaný fiskovaný krok se hromadí hnis a není zbavit se - proces, který nakonec vede k tvorbě abscesu nebo akumulaci hnisu na povrchu kůže.

Bolest může být také doprovázena nepříjemným pocitem v perianální zóně kvůli úniku hnisu.

7. Posílit imunitní systém. Udržování zdravých potravin a jíst potravin bohaté omega-3, omega-6, stejně jako vitamín C, jako je ryba, olivový olej a citrus, pomáhají posílit imunitní systém a snížit úroveň zánětu způsobeného pěstníku. Můžete také vzít biologicky aktivní přísady, pokud váš lékař věří, že to stojí za to.

Cvičení, spotřeba velkého množství vody, dobrý spánek a dodržování hygieny vám také pomohou podpořit vaše zdraví . A pokud máte nějaké špatné návyky - jako kouření - zvážit, aby odmítl.

osm. Být aktivní. Pokud váš stav nezasahuje do jednoduchých, snadných cvičení, jako je pomalá chůze, udělejte to pro vaše zdraví a snížení stresu. Stres může ovlivnit vaši celkovou náladu a může způsobit problémy a podráždění žaludku. To zase ovlivňuje trávicí systém a vaše potravinové návyky obecně, což vytváří začarovaný kruh.

Na chvíli se vždy zastavte, abyste přeložili dech, pokud cítíte bolest nebo neschopnost pokračovat, co jste zaneprázdněni. To je vaše tělo vám říká, že se nemůže vyrovnat s námahou.

Zeptejte se svého lékaře, aby poradil jakýkoliv druh lehkých sportovních cvičení, které můžete udělat. Dokonce i doma můžete dělat jógu, která je doporučena mnoha lékaři k klidnému, odstraňování stresu a boj proti depresi. Zlepšuje také vaši náladu a zdraví obecně.

Část 2 z 3:

Léčba

jeden. Navštivte doktor. Diagnóza se provádí na základě vizuální kontroly. Po vizuální kontrole je nutné provést reorganoskopii, aby se eliminovala chorobu Crohn. Učit se však všechny podrobnosti o vaší nemoci, lékař bude také držet jeden nebo více z následujících testů:

Vypočítaná tomografie (CT). Zejména u pacientů s Kroneovou chorobou, CT vykazuje zánětlivé fázi před možnou tvorbou píštěle, a také ukazuje abscesovou dutinu k určení potřeby kontroly.
Magnetická rezonance tomografie (MRI). To je užitečná metoda pro stanovení jakékoli střevní píštěle, protože ukazuje přítomnost zánětlivých změn nebo akumulace tekutiny v trubce psíké.
Fistulografie. Jedná se o rentgenovou metodu, ve kterém je kontrastní činidlo zavedeno na vnější straně psíké, aby se objasnil umístění píštěle a jak hluboko v tkáních je, což pomůže při výběru léčby.
Ultrazvuk. V kombinaci s fyzickou kontrolou ultrazvuku lze použít k určení přítomnosti abscesu nebo clusteru kapalné fiskasetové trubice.
Cystoscopy. Tato studie pomáhá s vnitřním bojovníkem, který spojuje střevo s močovým měchýře.
Mikrobiologické testy. Pro stanovení příznaků infekce, zejména v přítomnosti abscesů a v případě spolupracujících fistulů, může být vyžadováno bakteriologické vyšetření moči.

2. Proveďte operaci. Nejčastějším způsobem léčby píštěle je chirurgický zákrok, který se nazývá "Disekce píštěle". Tento proces zahrnuje odstranění píštěle a sání hnisu nebo kapaliny obsažené v něm. Disekce píštěle je účinná u více než 85% případů.

Při šíření rektálních fistulů bude aplikován postup známý jako endorektální proctoplastika. Během této operace budou okolní zdravé tkaniny přesunuty do dutiny píštěle pro prevenci blokování dutiny v případě výkaly v případě relapsu infekce.

Satinistická linka (místnost trubice v dutině píštěle, která ji zavřete během odvodnění), se také používá v pitnosti píštění. Zpravidla tento postup vyžaduje několik návštěv lékaře k navrácení a dokud se švy spadají.

3. Buďte obzvláště opatrní, pokud máte pistoli v blízkosti jícnu. Fistuly mezi jícnu a trachea-bronchiální stromy jsou považovány za život ohrožující a vyžadují okamžitou a neustálou léčbu. Pokud nejsou ošetřeny, mohou způsobit chronické abscesy světla a smrtící pneumonie. Léčba je opatřena lékařskými postupy, jako například:

Rozšíření jícnu. Tato metoda však ztrácí popularitu, protože zřídka si zachovává účinnost více než několik dní.

Síť pružných, kovových závitů. Jsou to nejúčinnější při udržování průchodnosti a struktury jícnu. # * Mřížka plastového závitu. Mohou být také použity k uzavření trachea-esofageální fistulas - některé mají také ventil, který zabraňuje refluxu, když je fistula v blízkosti esofageálního sfinkteru.

4. Aplikujte opakovanou návštěvu lékaře. Je neuvěřitelně důležité dodržovat pokyny lékaře po operaci, zejména pokud máte chronické zánětlivé onemocnění, jako je Crohnova choroba. V těchto případech jsou fistuly jednoduše vedlejším účinkem a je nutné zapojit do skutečné příčiny.

Existují i další problémy související přímo na střevní fistulas, které by měl pacient vědět a sledovat. Je třeba se vyvarovat sepse, zpracování projevy infekce, jako je zánět v tkáních obklopujících píštěla, řídí odvodnění píštěle a řádně opatrně pro pokožku udržet blízké tkaniny ve zdravém stavu.

Správná výživa může být dosažena zavedením parenterální výživy (intravenózně, kapání), což je vysoce doporučeno pro vážné fistuly. To zabrání možnému problému s podvýživou.

Pět. Vezměte antibiotika s povolením lékaře. Použití antibiotik může pomoci minimalizovat šance na tvorbu infekce v oblasti psízy, zejména se střevním pistulasem. Zvýšená úroveň bílých krvinek indikuje přítomnost infekce, která by mohla být léčena vhodným antibiotika.

Antibiotika by neměla být užívána, takže pokud váš lékař říká o potřebě udělat to. Faktem je, že většina pacientů s fistulas trpí poruchami / onemocněním tlustého střeva, z nichž některé jsou způsobeny nesprávným použitím antibiotik.

Použití antibiotik by mělo být zváženo pouze pro léčbu infekce píštěla a zbavit se těchto symptomů jako závažná bolest s nebo bez abscesu, podráždění kůže ve formě zarudnutí a pokud se vysoká teplota koná déle než 24 hodin.

Zpočátku můžete léčit fistuly s metronidazolem a ciprofloxacinem nebo vankomycinem. 250-500mgmtronidazol následuje 8 hodin a 125-250 dojení, každých 6 hodin nebo třikrát denně za hodinu po jídle.

Část 3 z 3:

Fakta o fistulas

jeden. Znát důvody a predispoziční faktory. Ve většině případů je tvorba fistulas spojena s chronickými zánětlivými onemocněními, jako je choroba Krone a tuberkulózy. Jiní mohou být výsledkem diverticulitidy, nádorů nebo chronického zranění. Provoz nebo zranění může také vést k tvorbě píštěle, jako v případě žlučovodu nebo arteriovenózní píštěle.

Reko-vaginální fistuly mohou být vytvořeny v důsledku Crohnovy choroby v důsledku porostranných poranění během porodu během porodu, radiační terapie nebo rakoviny.
Fistula u dětí nebo dětí jsou většinou vrozené a častěji od chlapců než dívky.

2. Znát známky a příznaky. Fistula je obvykle doprovázena těmito příznaky:

Trvalé vydání (PC)

Bolest (spojená s infekcí)

Jeden nebo více otvorů

Krvácející

Bolest břicha

Průjem

Ztráta chuti k jídlu

Ztráta váhy

Nevolnost a zvracení

3. Znát různé typy píštěle.Fistula, podle definice, je trubkový tunel s dvěma otvory: jeden primární otvor vedoucí k dalšímu vnějšímu otvoru zvanému sekundární otvor. Existuje mnoho typů píštěla, ale 90% všech fistulů jsou anorecční píštěle.Ve fyzických projevech mohou být následující formy:

Slepá fistula: Spojení mezi oběma povrchy je uzavřeno jeden konec a druhý je otevřen. Může proměnit v kompletní píštěle v nepřítomnosti léčby. # * Neúplná fistula: Spojení má pouze jeden vnější otvor.

Full Fistula: Spojení mezi vnitřním otevíráním a venkovním objevem.

Svische-Horseshoe: Připojení ve formě U, mezi dvěma vnějšími objevy kolem řiť.

4. Znát komplikace anální píštěle. Bohužel, pouze příznaky píštěle nejsou omezeny na: Může také vést k vlastním komplikacím. Jsou následující:

Alokace, které způsobují zánět v oblasti anusu

Crohnova nemoc

Nádory análního kanálu

Radiální houba

Chlamydia

Dopad silných zranění

Praskliny v řiť

Infekce gastrointestinálního traktu

Z tohoto důvodu se důrazně doporučuje, aby se anus dobře opláchla po návštěvě toalety, dodržujte pravidla veřejné bezpečnosti a osobní hygieny, stejně jako pomocí ubrousků po návštěvě toalety a odhodit je po každém použití.

Tipy

Kortikosteroidy jsou nebezpečné a neúčinné pro dlouhodobou léčbu onemocnění a udržováním ne-bohatého stavu, i když bylo prokázáno, že budesonid, slabý kortikosteroid, zabraňuje opakování s méně nežádoucími účinky.