Jak rozpoznat cirhózu jater (s ilustracemi)

Poškozená játra je schopna vytvořit nové buňky pro jeho restaurování, ale během cirhózy, játra není schopna správně aktualizovat, protože se začne nahradit pojivovou tkání a porušovat jeho strukturu. Časné stádia cirhózy jsou reverzibilní stav podléhající eliminaci hlavní příčiny onemocnění, pozdní cirhóza jsou obvykle nevratné, jediným způsobem léčby je transplantace jater. V nepřítomnosti léčby cirhózy vedou k poruše jater a / nebo rakoviny. Znát příznaky cirhózy jater, můžete uznat onemocnění na jeho rané, reverzibilní fázi.

Kroky

Část 1 z 4:

Rizikové faktory

jeden. Přemýšlejte o tom, kolik alkoholu používáte. Alkohol způsobuje poškození jater, blokující metabolismus sacharidů, tuky a proteinů. Když se tyto látky akumulují v poškozených oblastech jater, tělo může reagovat na takové poškození zánětu, což vede k hepatitidě, fibrózy a jaterní cirhózy. Nadměrné používání alkoholu však nestačí k rozvoji alkoholického poškození jater. Pouze jeden z pěti alkoholiků vyvíjí alkoholovou hepatitidu a jeden ze čtyř jaterních cirhózy.

Muž je považován za alkoholik, pokud pije 15 a více brýlí týdně. Ženy jsou považovány za alkoholiky na 8 a více brýlích týdně.
Můžete vyvinout cirhózu i po ukončení užívání alkoholu. Alkohol Abstinence se však stále doporučuje pro všechny pacienty s jaterní cirhózou. To pomůže zacházet se a obnovit bez ohledu na to, která fáze onemocnění jste.
Ačkoli cirhóza a více obyčejných mužů, cirhóza u žen je častěji způsobena alkoholismem.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 2

2. Podívejte se na přítomnost hepatitidy B as. Chronický zánět a poškození virové jater za několik desetiletí může vést k cirhóze.

Rizikové faktory zahrnují nechráněný sexuální kontakt, transfuzi krve a injekční užívání drog pomocí infikovaných jehly. V rozvojových zemích je hepatitida B méně běžný problém v důsledku očkování.

Hlavní rizikové faktory hepatitidy C zahrnují použití injekčních léčiv, transfúze krve, piercingu a tetování.

Cirróza v důsledku hepatitidy C je nejčastější příčinou transplantace jater.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 3

3. Zůstaňte aktuální se vztahem mezi cirhózou a diabetes. V 15-30% lidí trpících cirhózou jater, diabetes je rizikovým faktorem pro vývoj nealkoholických steatogeative (NAZ). Diabetes je často přítomno chronickou infekcí C hepatitidy C, což je společná příčina cirhózy. Pravděpodobně kvůli nedostatečné sekreci pankreatu.

Dalším důvodem pro vývoj cirhózy, který je často spojován s diabetem, je hemochromatóza.

Toto onemocnění je charakterizováno klastrem železa v kůži, srdci, kloubech a v pankreatu. Akumulace železa v pankreatu vede k diabetu.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 4

4. Přijít na aktuální váhu. Obezita vede k řadě zdravotních problémů, počínaje diabetem druhého typu a srdečních onemocnění a končící artritidou a mrtvicí. Nadměrná akumulace tuku v játrech způsobuje jeho zánět a poškození, což vede k vývoji nealkoholického steatogeativitu.

Aby bylo možné zjistit, zda jste ve zdravém rozsahu váhy, použijte online kalkulačku BMI (index tělesné hmotnosti).

Kalkulačka CMT bere v úvahu váš věk, výška, pohlaví a hmotnost.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 5

Pět. Znát rizika spojená s auto-imunitní a kardiovaskulární onemocnění. Buďte opatrní v přítomnosti takových autoimunitních onemocnění jako zánětlivé onemocnění střev, revmatoidní artritida a Nemoci štítné žlázy. I když nezpůsobují cirhózu přímo, ale zvyšují riziko komplikací v jiných poruchách vedoucích k jaterní cirhóze. Srdeční onemocnění jsou faktorem rizika vzniku nealkoholické steatohepatitidy vedoucí k cirhóze. Kromě toho srdeční onemocnění spojené s ničením srdečního selhání může vést k přetížení jater ("Mushat jater") a srdeční cyrrhózu.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 6

6. Rodinná historie. Některé typy onemocnění jater vedoucích k cirhózy jsou dědičné. Viz lékařská historie (historie) vaší rodiny za přítomnost nemocí, které zvyšují riziko cirhózy:

Dědičná hemosideróza

Wilsonova nemoc

Antitripsin alfa-1 (AAT)

Část 2 ze 4:

Uznání symptomů a znaků

jeden. Znát příznaky cirhózy jater. Pokud máte tyto příznaky, měli byste požádat o pomoc pro svého lékaře co nejdříve. On nebo ona vám může dát profesionální diagnózu a okamžitě jmenovat průběh léčby. Pokud chcete vědět, zda někdo, kromě vás, jater cirhóza nezapomeňte zahrnout tuto osobu do vašeho hodnocení, protože existují příznaky, které se externě neobjeví. Příznaky jater cirhózy zahrnují:

Únava nebo pocit únavy
Snadný příjem modřin a modřin
Otok dolních končetin
Žlutá kůže a oko (žloutenka)
Horečka
Ztráta chuti k jídlu nebo hmotnosti
Nevolnost
Průjem
Silný Itch
Zvýšit abdomen
Koncovizní zmatek
Porucha spánku

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 8

2. Sledujte vzhled klece ze žil.Přesnější termín pro tento stav je "angioma", pavučina plavidel nebo cévních "hvězd". Plavidlo Cobweba je abnormální klastr žíly sestávající z centrálních arteriolů s porážkou. Obvykle se angiomy nacházejí na těle, obličeji a horním končetinám.

Aby bylo možné měřit na anegy, je nutné převzít skleněný sklíčko a zatlačte jej k podezřelému klastru žíly.

Červená tečka ve středu klastru bude pulzovat a červenat, když krevní penetrace v arteriole, a pak bledý, když je krev nesrovnána kapiláry.

Velké a více angiomy jsou známkou závažnější jaterní cirhózy.

Ani angiom se však může objevit během těhotenství nebo v důsledku závažné podvýživy. Někdy se také objevují u zdravých lidí.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 9

3. Zkontrolujte dlaň k zarudnutí. Erythema dlaně vypadá jako zarudnutí červené na povrchu dlaně, ale je to způsobeno změnou metabolismu pohlavních hormonů. Palm erythema je ohromen převážně vnější stranou dlaně podél palce a malého prstu, aniž by ovlivnila centrální část dlaně.

Další důvody erytém také zahrnuje těhotenství, revmatoidní artritida, hypertyreóza a maligní krevní nádory.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 10

4. Věnujte pozornost změně nehtů. Chuť jater jsou obecně často postiženy pokožkou, ale nehty mohou také poskytnout užitečné informace. Müequeeovy nehty jsou bledé vodorovné čáry nebo pruhy, které prodlužují podél lůžka na nehty. To je způsobeno nedostatečnou produkcí albuminu (hypoalbuminemie), která je vytvořena výhradně v játrech. Pokud dáte tlak na nehty, čáry bledý zmizí, po kterém se objeví znovu.

Na nehtech Terry Dvě třetiny na nehty na základně nehtu má bílou. Zbytek je, že blíže špičce nehtu, bude mít načervenalé barvy. Je také spojen s hypoalbuminem.

S "bubnové hůlky", hřebík na nehty a fingertip zaobleným a / nebo zvýšením. S těžkou formou této patologie se nehty stávají podobnými bubnovým tyčinám, tedy jméno. Tato funkce je častěji pozorována u biliární cirhózy.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 11

Pět. Zkontrolujte spoje dlouhých kostí pro edém. Pokud jste si všimli přítomnosti opakovaného edém kolena nebo kotníků, může to být znamení hypertrofické osteoartropatie. Ve spojích prstů a ramen jsou také možné pro přítomnost artritidy. To je výsledek chronického zánětu v spojovacích tkáních, které obklopují kost a je to velmi bolestivé.

Všimněte si, že nejčastější příčinou hypertrofické osteoartropatie je rakovina plic, která by měla být vyloučena, když je detekována cirhóza.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 12

6. Kroucené prsty. S "kontraktem Dupuitren" existuje zahuštění a zkrácení palmové fascie - tkaniny, která spojuje různé části dlaně. To vede k omezení v mobilitě prstů, což je důvod, proč točí. V zásadě tento stav vzniká v bezejmenném prstu a Mizinz a je často doprovázeno bolestí a svědění. S tímto onemocněním, člověk bude obtížné udržet jakoukoliv položku, takže ovlivňuje sílu zachycení.

Zakázka Dupuitren je charakteristickým prvkem s alkoholickou cirhózou a je přítomen asi v jedné třetině případů.

Nicméně, to je také pozorováno u kuřáků, lidé, kteří používají alkohol, lidé, jejichž práce souvisí s opakujícími se pohyby rukou, stejně jako v diabetu a peyroni onemocnění.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 13

7. Zkontrolujte prsa mužů za přítomnost pevné hmoty. Gynecomastia je růst železné tkaniny hrudních žláz u mužů pocházejících z bradavek. To je způsobeno zvýšením úrovně estradiolu a je přítomen v 60% případů. Gynecomastia může být podobná pseudoginovým ekonomikám, ve kterých dochází k nárůstu hrudníku v důsledku vkladů tuku, a ne od železničního proliferace.

Rozlišit je, leží na zádech, umístěte velké a indexové prsty na obou stranách hrudníku.

Začněte pomalu řezat prsty dohromady. Přímo pod bradavkou budete cítit koncentrované tkáňové těsnění.

Pokud jste se cítil hodně, pak je přítomna gynekomastie. Pokud jste necítili masu, pak máte pseudogine-generaci.

S jinými novotvarem, například s rakovinou, hmotnost je obvykle umístěna asymetricky vzhledem ke středu (není zaměřeno kolem bradavky).

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 14

osm. Dejte si pozor na vzhled příznaků hypgogadismu u mužů. U mužů s chronickými chorobami jater, například s cirhózou, je pozorován pokles výroby testosteronu. Příznaky hypnotismu zahrnují impotenci, neplodnost, ztráta sexuální přitažlivosti a testikulární atrofie. To může být způsobeno lézí varlat nebo potlačením funkce hypotalamu nebo hypofýzy.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 15

devět. Věnujte pozornost bolesti břicha a namočit. Ty mohou být příznaky ascitů, shluky tekutiny v peritoneální (abdominální) dutině. S významnou akumulací tekutiny můžete mít také dušnost.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 16

10. Zkontrolujte břicho za přítomnost vyčnívajících žil. "Head of Jellyfish" je stát, ve kterém se deštníky rozšiřují, což umožňuje vrátit se zpět do žilní systém. Pak je tato krev zkažena do pupeční žíly, a pak do povrchových žilek břišní dutiny. Kvůli tomu jsou žíly jasně viditelné na povrchu břicha. Tyto vyboulení volají hlavu medúzy, protože se podobají hlavu medúzy gorgon z řecké mytologie.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 17

jedenáct. Zkontrolujte dech pro přítomnost zápachu hřídele. To indikuje "plovoucí hepaticus" (dýchání jater), což je způsobeno stejným závažným případem hypertenze, což způsobuje vedoucí medúzy a hluku, když syndrom Coowielo Baumgarten. Vůně pochází z zvýšení množství dimethylsulfidu v těžké portální hypertenzi.

Hluk bude klidnější, pokud lékař vede krevní cévy tím, že tlak na pleti na pupek na pupku.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 18

12. Věnujte pozornost žlutým očím a kůži. Žloutenka je podmínkou, která vede k barvení žloutenka v důsledku zvýšených hladin bilirubinu, když játra není schopna efektivně zpracovat. Sliznice mohou také loď a moče - ztmavnout.

Vědět, že žlutá kůže může být také výsledkem nadměrného příjmu karotenu (mrkev). Nicméně, z jíst mrkev Schlera oči se nestanou žlutou, stejně jako žloutenku.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 19

13. Zkontrolujte své ruce pro Asterixis. Zeptejte se osoby s podezřením z cirhózy, aby plně vytáhla ruce před sebou, dlaně. Pacientská ruka v náramků se začne pohybovat a tleskat, jako křídla u ptáků.

Asterixis je také pozorována v urémii a závažné srdeční selhání

Část 3 ze 4:

Profesionální lékařské vyšetření

jeden. Požádejte lékaře, aby zkontroloval změny ve velikosti jater a sleziny. Když palpace, játra s cirhózou budou buggy a zhutněné. Splenomegaly (zvýšení velikosti sleziny) je způsobena portální hypertenzí, která vede k klastru v slezině krve. Oba tyto stavy jsou příznaky jater cirhózy.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu krok 21

2. Nechte lékař zkontrolovat na hluku průtoku krve. Většina terapeutů neprovede tento test. To je hluk v žilách, které mohou být slyšeny přes stetoskop v epigastrickém (top centrální) abdominální oblasti. Stejně jako "vedoucí medúzy" je výsledkem problému spojování různých žilních sítí v portální hypertenzi.

Lékař bude držet manévru valčíku - vzorek, při kterém se zvyšuje intra-břišní tlak. To mu umožní jasněji slyšela hluk, pokud je.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 22

3. Nechte lékař vzít krevní test. Lékař vezme vaši krev a podržte laboratorní testy pro detekci cirhózy. Tyto testy se mohou vztahovat:

Obecná analýza krve na anémii, leukopenii, neutropenii a trombocytopenii, často přítomné během cirhózy.

Zkouška na zvýšení hladin v séru aminotransferázy, které mohou naznačovat přítomnost alkoholické cirhózy. S alkoholickou cirhózou hladin jater Alt nad AST, více než 2 krát.

Měření celkového bilirubinu pro srovnání s přijatými normami. Jeho úroveň může být normální v časných fázích cirhózy, ale má tendenci se zvyšovat jako onemocnění. Všimněte si, že růst úrovně Bilirubinu je špatná prognostická charakteristika primární biliární cirhózy.

Měření úrovní albuminu. Schopnost FRACTIGACE JAGE SYSLEDITIVNÍM ALBINOVÉMU vede ke snížení jeho počtu. Nízká hladina albuminu je však také přítomna u pacientů se stagnujícím srdečním selháním, nefrotickým syndromem, střevním onemocněním a podvýživou.

Jiné analýzy zahrnují kontrolu úrovně alkalické fosfatázy, gamma-glutamlitranspendázy, doby protrombin, globulin, koncentrace sodíku v séru a koncentraci sodných iontů v krevní plazmě.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 23

4. Nechte lékař držet vizualizaci výzkumných metod. Vizualizace výzkumných metod pomůže rozpoznat cirhózu, ale jsou užitečnější pro detekci komplikací cirhózy, jako ascit.

Ultrazvuk je neinvazivní a široce dostupná zkušební metoda. S cirhózou na ultrazvuku budou játra mít malou velikost a úzkou strukturu. Charakteristický vzor v cirhosisu je snížit správný podíl a zvýšení levého laloku. Uzliny viditelné na ultrazvuku mohou být benigní nebo maligní, a pro jejich posouzení může potřebovat biopsii. Ultrazvuk může také detekovat zvýšení průměru portálu žíly nebo přítomnost dalších žil, což ukazuje přítomnost portální hypertenze.

Počítačová tomografie je vzácná, protože dává stejné informace jako ultrazvuk. Kromě toho odhaluje pacienta s rentgenovým zářením a vyžaduje zavedení kontrastního činidla. Pokud lékař navrhl, aby prošli tomografii, požádal ho, aby vysvětlil jeho potřebu nebo konzultovat poradenství jinému lékaři.

Použití magnetické rezonanční tomografie je omezeno na vysoké náklady a přání pacienta, protože vyšetření může trvat dlouho a být nepříjemné. Nízká intenzita signálu zahrnuje přebytek železa v dědičné hemochromatóze.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 24

Pět. Pro konečnou diagnózu, aby se jaterní biopsie. Kontrola přítomnosti symptomů a krevního testu jsou dobré metody pro potvrzení přítomnosti cirhózy. Abychom však věděli, je nutné, aby lékař mohl držet biopsii jater. Po průzkumu vzorku jater pod mikroskopem bude lékař schopen říci jistě, zda je pacient cirhóza jater.

Část 4 z 4:

Léčba jaterní cirhózy

jeden. Nechte své lékaře vést vaši léčbu. Většina programů pro léčbu plicních a středních případů cirhózy se provádí ambulantní s některými výjimkami. Pokud má pacient silný gastrointestinální krvácení, vážnou infekci sepse, selhání ledvin nebo změny duševního stavu, pak bude potřebovat lůžkové ošetření v nemocnici.

Lékař vás bude s největší pravděpodobností požádat, abyste se zdrželi pití alkoholu, drog a drog, pokud máte jaterní toxicitu. Doktor hodnotí tuto potřebu každého pacienta samostatně. Kromě toho, některé bylinky, jako jsou pepřové intoxikace nebo jmelé, mohou vést k dalšímu poškození jater.Diskutujte všechny možnosti pro bylinné a alternativní ošetření se svým lékařem.
Diskutujte všechny možnosti pro bylinné a alternativní ošetření se svým lékařem.
Lékař také vytvoří protokol chronického alkoholického steatogeativitu pro vás, ve kterém budete umístěni do plánu snížit hmotnost, provádět cvičení a optimální hladiny lipidů a glukózy (tuky a sacharidy).

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 26

2. Užívat léky podle doporučení lékaře. Jak jsme již mluvili v předchozích sekcích, existuje mnoho důvodů pro výskyt cirhózy jater. Léky, které budete psát, doktor bude vybrána konkrétně pod vaším případem. Tyto léky léčí hlavní příčiny onemocnění (hepatitida B a C, kulečníková cirhóza, a tak dále), stejně jako příznaky způsobené cirhózou jater a následným selháním jater.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu krok 27

3. Být připraven pro chirurgické rušení. Lékaři ne vždy doporučují operaci, ale mohou ji nabídnout, pokud máte komplikace v důsledku cirhózy. Mezi tyto komplikace patří:

Křečka nebo prodloužení krevních cév lze léčit obvazem (chirurgické zásoby plavidel).

Ascites - akumulace tekutiny v abdominální dutině může být vytvrzena paracenty, postup vyprazdňování.

Blesk (fulminant) selhání jater - akutní encefalopatie (změny ve struktuře / funkcích mozku po dobu 8 týdnů po diagnostice cirhózy jater). Tento stav vyžaduje transplantaci jater.

Hepatocelulární karcinom - maligní nádor jater. Rádiová frekvence ablace, resekce (chirurgické odstranění karcinomu) a transplantace jater může být připsána.

Obrázek s názvem Rozpoznat cirhózu Krok 28

4. Pochopit svou předpověď. Po diagnostice jaterní cirhózy, zpravidla lidé očekávají 5-20 let nemoci s téměř žádnými příznaky. Po výskytu těžkých symptomů a komplikací, respektive smrt obvykle dochází do 5 let, pokud neužívají játra.

Hepatorialův syndrom je jedním z těžkých komplikací v důsledku cirhózy jater. U pacientů s onemocněním jater vzniká selhání ledvin, vyžadující léčbu.

Hepatopulmmonální syndrom, další závažná komplikace, je způsobena expanzí tepen v plicích. To vede k dušnost a hypoxii (nízký kyslík v krvi). Léčba této komplikace je transplantace jater.

Tipy

Neužívejte žádné léky, dokud nebudete předepsán lékařem. Podporovat svou imunitu, užívající vitamíny, šťávy a ovoce.
Časné stádia jaterní cirhózy mohou být potenciálně reverzibilní ošetření pro hlavní příčinu onemocnění, například kontroly diabetu, zdržení se alkoholu, léčby hepatitidy a hmotnostního výboje.

Varování

Pozdní stádia cirhózy jsou obvykle nevratné a onemocnění a následné komplikace nakonec vedou k smrtelnému výsledku. Transplantace jater je jedinou možností, jak zůstat naživu a zachránit svůj život.