Jak definovat index anekle-ramene: 14 kroků

Index kotníku (LPI) je poměr krevního tlaku ve spodní části nohy nebo kotníku, k krevním tlaku v ruce. Poznat LPI je důležitý, protože může být použit jako indikátor periferních arteriálních onemocnění (polévka). Periferní tepny v těle mohou být také ohromeny jako koronární tepny (tepa srdce). Mohou být ucpané cholesterolem nebo se mohou stát pevným kvůli kalcifikaci. Významný rozdíl mezi krevním tlakem na dně nohou a rukou může znamenat onemocnění periferních tepen. Toto onemocnění může vést k vážnějším zdravotním problémům, jako je mrtvice a srdeční selhání.

Kroky

Část 1 z 3:

Měření tlaku ramene

jeden. Zeptejte se pacienta, aby si lehli dolů. Pozice lícem nahoru známá jako pozice ležící na zádech. Ujistěte se, že váš pacient leží na rovném povrchu, takže jeho ruce a nohy jsou na úrovni srdce. Před měřením krevního tlaku nechte pacienta relaxovat nejméně 10 minut. Odpočinek pomůže normalizovat svůj krevní tlak, zejména pokud se bojí, a také umožňuje vyrovnat práci srdce a ramenního pulsu.

Obě ruce vašeho pacienta musí být k dispozici. Rukávy by měly být volné a potopeny na stranu.

Obrázek s názvem Take ankle brachial index krok 2

Najít ramenní tepnu. Použijte svůj index a střední prsty, abyste našli bod pulsu. Nepoužívejte palec, protože má svůj vlastní puls, a může komplikovat puls pacienta. Ramenní puls se obvykle cítil mírně nad kolenním otvorem - uprostřed ohybu lokte

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 3

3. Zabalte manžetu kolem levé ruky pacienta. Ujistěte se, že manžeta je nad místem brachiálního pulsu přibližně 5 cm. Aby se zabránilo nepřesným čtením, ujistěte se, že manžeta je dostatečně volná, tolik, že se může mírně otáčet kolem ruky, ale ne tak volný, že to může sklouznout ruku.

Pokud je to možné, použijte manžetu pro měření krevního tlaku, který má šířku asi dvě třetiny ruky pacienta.

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 4

Čerpejte manžetu, abyste určili systolický krevní tlak na ruku. Určení svědectví krevního tlaku, Umístěte membránu (kulatou část) stetoskopu na ramenním pulsu. Zavřete ventil ručního čerpadla a použijte jej k čerpání manžety na přibližně 20 mm Rt.Umění. Nad obvyklým krevním tlakem, nebo dokud nebude slyšet pulzující zvuk pulsu pacienta.

Systolický tlak charakterizuje maximální krevní tlak vytvořený v důsledku snížení v levé komoře srdce.

Dioškolický tlak charakterizuje minimální indikátor tlaku vytvořený při plnění komorií krví během začátku srdce cyklu.

Obrázek s názvem Take ankle brachial index krok 5

Pět. Uvolněte vzduch z manžety. Otevření ventilu, pomalu resetujte tlak při rychlosti 2 až 3 mm Rt.Umění., Zároveň pečlivě po tlakoměru (tlakoměr). Poznámka, když je vrácen pulzující zvuk, a poté, když zmizí. Systolický krevní tlak je okamžik, kdy je vrácen pulzující zvuk a diastolický tlak je, když zmizí pulzující zvuk. Systolický krevní tlak je hodnota, kterou budete používat později pro výpočet LPI.

Část 2 z 3:

Měření užitečného tlaku

jeden. Zeptejte se svého pacienta, aby zůstal v ležícím lícem nahoru. Cílem je mít ruce a nohy na úrovni srdce, aby se dostat nejpřesnější hodnoty krevního tlaku. Vyjměte manžetu pro měření krevního tlaku s rukou pacienta.

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 7

2. Pozorovat Manžeta kolem levého kotníku. Umístěte manžuce po dobu pěti centimetrů nad kotníkem (kostní výstupek) kotník. Ujistěte se, že manžeta není příliš těsná. Zkontrolujte stupeň utažení vložením dvou prstů. Pokud nemůžete vložit dva prsty, je příliš těsné.

Ujistěte se, že jste vyzvedli pro svého pacienta správnou velikost manžety. Šířka manžety by měla být mírně širší než průměr spodní části nohy.

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 8

3. Najít zadní tepně. Zadní tepny nohy (a.Dorsalis Pedis) se nachází na horním povrchu nohy v těsné blízkosti místa, kde přestane klanět kotník. Použijte gel pro ultrazvuk na tomto vrcholu nohy. Umístěte Dopplerl ultrazvukový senzor na nejsilnější bod zadní tepny nohy. Posuňte senzor, dokud nenajdete místo, kde je puls nejhlasitější. Musíte slyšet zvukový nebo pískavý zvuk.

Obrázek s názvem Take ankle brachial index krok 9

4. Zaregistrujte krevní tlak v zadní tepně nohy. Čerpadlo manžeta pro měření krevního tlaku do 20 mm Rt.Umění. Nad obvyklým systolickým tlakem pacienta nebo zatímco pískovací zvuk z Dopplerového senzoru nezmizí. Sledujte vzduch z manžety a věnujte pozornost, když vrácení písktého zvuku. Tento systolický krevní tlak na kotníku.

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 10

Pět. Najít zadní tibiální tepnu (a.Zadní tibal). Pro přesnější LPI musíte měřit krevní tlak, a to jak v zadní části úpatí nohy a v zadní tibiální tepně. Zadní tibiální tepna je na zadní straně nohy, přibližně jednu čtvrtou část cesty nahoru. Použijte gel pro ultrazvuk do této oblasti a použijte Dopplerový senzor, abyste našli místo, kde je puls v zadní tibiální tepně slyšet nejsilnější.

Obrázek s názvem Take ankle brachiální index krok 11

6. Zaznamenejte krevní tlak v zadní tibiální tepně. Opakujte stejný proces jako v zadní tepně nohy. Po dokončení zaregistrování tlaku, přepněte manžuce na pravé noze. Zaregistrujte krevní tlak v zadní části nohy a v zadní části tibiální tepny na pravé noze.

Část 3 z 3:

Výpočet indexu ankle-brachyhy (LPI)

jeden. Zaregistrujte nejvyšší systolický krevní tlak na kotník. Porovnejte čtení na levém a pravém kotníku, stejně jako svědectví v zadní tepenstvích tepen a v zadní tibiální tepně obou kotníků. Pro výpočet LPI se používá nejvyšší indikátor na každé z kotníků.

Obrázek s názvem Použít ramenní poranění komprese zábaly Krok 3

Rozdělit Systolický arteriální tlak kotník na systolický krevní tlak ruku. Vypočítejte LPI pro každé nohy odděleně. Použijte nejvyšší hodnotu z vašich čtení v tepen levého kotníku a rozdělte ji na hodnotu svědectví ramenní tepny. Tento proces opakujte s výsledky pravého kotníku.

Příklad: Systolický krevní tlak na levém kotníku 120 a systolický krevní tlak na straně 100. 120/110 = 1,02.

Obrázek s názvem Take ankle brachial index krok 14

3. Zapište si a interpretujte výsledek. Normální index ramene Uteria v klidu je od 1,0 do 1,4. Čím blíže pacientovi LPI na 1, tím lépe výsledek. To znamená, že krevní tlak na ruku by měl být co nejblíže krevním tlaku na kotníku.

LPI méně než 0,4 znamená závažné periferní arteriální onemocnění. Pacient může vyvinout neléčivé vředy nebo gangrény.

LPI od 0.41-0.90 označuje plíce a mírné onemocnění periferních tepen a vyžaduje další výzkum, jako je CT, MRI nebo angiografie.

LPI od 0.91-1.30 označuje normální plavidla. Hodnota mezi 0.9-0.99 může způsobit bolest při tréninku.

LPI> 1.3 označuje neomezující a silně kalcinované nádoby, které uměle zvyšují krevní tlak. K tomuto stavu může vést mnoho let diabetické zkušenosti nebo chronické onemocnění ledvin.

Tipy

Symptomy onemocnění periferních tepen zahrnují bolest v nohách při chůzi, non-geodetické vředy na prstech, stopách nebo nohách, změně barvy a vypadávání vlasů na nohách, studené a lepkavé pleť a t.D.
Aby se eliminovalo rané fáze periferních plavidel, musí an an a an an index ramene, musí měřit Avid kuřáky, pacienty s diabetem déle než 50 let, lidé s historií kardiovaskulárních onemocnění v rodině, stejně jako lidé s a vysoká úroveň cholesterolu - i když nemají žádné příznaky.
Pokud má pacient ránu na rameni nebo noze před obalem manžety, použijte sterilní gázu, aby chránila ránu.
Zkontrolujte pokyny lékaře nebo některé zvláštní okolnosti, které je třeba vzít v úvahu před provedením postupu. Stanovení ramenního krevního tlaku u pacienta na dialýzu může být pro tento postup kontraindikován.
Zkontrolujte obecný stav pacienta. Ostatní patologické podmínky mohou ovlivnit přesnost postupu.

Varování

Pokud jste nebyli vyškoleni, abyste používali manžetu pro měření krevního tlaku, nebo vezměte svědectví krevního tlaku, vy nebo osoba, která pomáháte, musí jít k lékaři, aby získal přesné ověřené LPI svědectví.